西藏拉萨市吉日街道办事处卫生服务中心工作-杨平

地址：西藏拉萨市城关区夺底南路第十四幼儿园旁复制附

患者：某女

年龄：75岁

初诊：2021年1月19日

主诉：咳嗽气喘一周，咳白色泡沫痰，服西医藏药效果不佳。查：患者精神差，双肺呼吸音粗，苔滑，脉浮数。

处方：小青龙汤

方组：麻黄30g 白芍30g 细辛30g 干姜30g 炙甘草30g 桂枝30g 五味子30g 半夏30g

剂量：1剂

煎服方法：我帮患者熬药，嘱患者一日三次，一次200ml口服，饭后热服，嘱次日复诊，有问题随时致电。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

注：之后我心里一直不踏实，俗话说，细辛不过钱，过钱命相连。按教材细辛每次不超过10g用量，而我却看患者比较重，就直接开了中剂量30g。患者家人一直没给我打电话，我心里一直不安，不知道病情加重转院了，还是细辛用了不舒服，服药后情况一概不知，自己又没有勇气打电话回访。

复诊：2021年1月22日，患者在儿子的陪同下复诊，诉症状大减，咳嗽减轻，咽部不适，咳黄痰气喘消失，因觉得中药太苦，所以没来复诊。查：双肺呼吸音略粗，苔厚腻，脉浮。换桂枝厚朴杏子汤三付，嘱热服一日三次，一次200ml。

治疗效果：晚上7:30打电话回访，患者儿子说：因母亲中药还没喝完所以没来复诊，但已经不咳嗽了，一切都好了，说不想喝药也不想复诊了。我回答可以，随诊就行。

感悟：学习不到位，所以没有底气，以后加强学习，一直跟随涂华新导师学习，更好的用经方为西藏人民服务。感谢涂老师，感谢仲圣平台，感谢医学顾问老师。

医生简介

杨平，本科学历，全科主治医师，目前在西藏拉萨市吉日街道办事处卫生服务中心工作。在藏工作16年，一直从事基层医疗工作，对中医情有独钟。无意中看到同学朋友圈分享的仲圣经方学习链接，有幸走进仲圣平台，2020年春节参加仲圣平台网上学习系统涂华新导师的视频经方讲座，之后参加了涂华新导师的线下经方讲座，也参加了刘长青导师的元气针灸讲座的学习。收获满满，真正圆了我的中医梦。我认认真真踏踏实实对待每一位中医患者，临床效果很不错，我很欣慰，终于迈出了第一步，任重而道远，学好经方，用好经方，心怀感恩，回报社会，是我今生最大的愿望。感恩仲圣平台，感恩经方大师涂华新导师，感恩针灸大师刘长青师兄，还有一直鼓励帮助我的仲圣平台医学顾问老师。