温州娄绍昆中医内科诊所-老中医的经方奇缘
温州娄绍昆中医内科诊所
电话 : 13346082086
地址 : 浙江省温州市鹿城区学院中路38号
“强烈的爱好使我们免于衰老。”这是英国哲学家罗素的一句名言。也是温州老中医娄绍昆晚年生活“康乐”且充满激情的秘诀。
对他来说,这份“强烈的爱好”,正是毕生的追求——经方。经方是以医圣张仲景为代表的我国历代名医的经典名方,根据病人的“症”确定服用的“方”,讲究“方证相对应”。
今年76岁的娄绍昆,看起来很有精神,讲起话来中气十足,侃侃而谈,且引经据典、思维敏捷。多年来,他致力仲景学说的临床研究,注重《伤寒论》方证辩证及日本汉方在临床医学中的运用。
本期《康乐坊》,让我们走近这位老中医,走进他的“经方情缘”。
年逾古稀仍有梦想
虽年逾古稀,但娄绍昆每天的生活忙碌而充实:每周一至周六上午在诊所坐诊,下午在家和女儿娄莘杉一起研讨疑难病例、备课、网络授课等,晚上则做些自己感兴趣的阅读、写作等,还经常外出讲学,普及经方。
凭借多年对经方的痴迷和研究,娄绍昆在这一领域颇有建树。比如,前年同黄煌、冯世伦等国内其他几位经方大咖被北京中医药管理局、河南省中医药管理局聘为“仲景国医导师”;去年在伦敦召开的国际经方大会,他作为受邀嘉宾参加并做演讲;去年南京中医药大学国际经方学院聘任6位知名学者为客座教授,娄绍昆就是其中之一;所著的《中医人生——一个老中医的经方奇缘》在中国中医药出版社出版后颇受欢迎,短短几年内已经十二次再版印刷,成为中医畅销书……
一直以来,娄绍昆将传播、推广经方视为己任。两年前,74岁的他受邀在著名的中医学习平台“灵兰中医”App上进行网络授课。目前,已经完成170多节《一方一针解伤寒》的网络音频课程,听众达2700多人;正在进行的《65条学完一本伤寒论》已经讲完40多节(共120节),听众1700多人。每隔两周他会到温州市中医院给医生们讲《伤寒论》。另外,他还不定期受邀到南京中医药大学、浙江中医药大学、广州中医药大学等各大高校讲课。
打工之余自学中医
娄绍昆退休前是市卫生干校中医学的高级讲师、市中医学会常务理事。他的从医之路充满艰辛,却激情四射。
上世纪60年代,娄绍昆高中毕业后,随中学老师的父亲回龙湾务农,并拜民间郎中何黄淼为师,业务学习针灸。
将娄绍昆带入“经方”世界的,是民间经方家张丰先生。正在龙湾一所民办小学教书的娄绍昆机缘巧合结识张丰,便拜他为师。连续5年,两人经常在一处研究探讨。最后,娄绍昆不仅熟谙日本汉方,在本土经方研究方面也有长足进步。
1979年,娄绍昆终于成为一名真正的中医师。那年,国家首次对民间中医统一招考,温州招了19人,娄绍昆就是其中之一。一时间,小学民办教师考上中医师的消息引起一片哗然。
从学习针灸到研习承淡安《伤寒论新注》等中医理论,再到学习日本汉方,博采众长,娄绍昆一步步登上了经方医学的殿堂。
给德国“洋中医”授业
娄绍昆与经方还有着一段“跨国情缘”——与来自德国慕尼黑的“洋中医”狄特马结下深厚的情谊。
7年前,在一次国际经方会议上,听完娄绍昆的主旨发言后,狄特马认为娄绍昆对经方的研究和见解不俗,就主动表示想到温州进行访问交流,娄绍昆欣然答应。
狄特马曾先后四次来到温州,每次都待上20来天。每天早上在诊所观察、记录娄绍昆诊治病人,下午则一同讨论当天病例及就《伤寒论》条文和他在临床中碰到的问题进行提问。娄绍昆还安排女儿娄莘杉带他一同到北京、河南、广东等地采访经方临床名医,同时给他做翻译。
得到“授业解惑”的狄特马医术精进不少,临床效果也大大改善。他还将所学带回家乡,让经方在德国落地生根。娄绍昆父女曾被狄特马邀请到德国,给当地的“洋中医”讲授经方。
温大教师辞职承父业
令娄绍昆感到欣慰的是,他的“经方事业”后继有人了,那就是她的小女儿娄莘杉。
娄莘杉原是温州大学国际学院的老师。2008年,她辞去大学工作,与父亲娄绍昆签订中医师承合同,开始全身心投入学习经方。
有了女儿的加入,娄绍昆的经方临床与研究更加如鱼得水。由于同住一个小区,娄绍昆和娄莘杉的生活和工作步调基本一致:一起坐诊,一起探讨疑难杂症,一起研读经典,一起备课与外出讲课,一起参加学术会议,共同撰写书籍……
如今,娄莘杉已精通针灸术,可独立运用经方之“方证对应”的方法治病救人。
这个月,娄莘杉主编的《娄绍昆经方系列丛书》的其中两本书《娄绍昆讲经方》和《娄绍昆经方医案医话》即将出版;网络课程《一方一针解伤寒》也将于今年结集成书出版。
前日下午,浙江省中山医院“中山学术月”特邀了两位外地专家做讲座,能容纳数百人的大讲堂座无虚席,听课者有院内的医生,也有杭州市以及省内的中医同行。
讲座论的是“经方”,两位专家分别是来自南京的黄煌教授和温州的娄绍昆医生,均为国内知名经方名家。
也许你会问,经方是个什么中医新概念?让这些科班出身、已有丰富临床经验的中医师们愿意抽身而来?
“经方是中医最经典的临床医方,泛指汉代以前的经典药方,狭义为张仲景《伤寒论》《金匮要略》中的方剂;经方讲究的是‘辨证论治’,循的都是已有2000多年应用历史的经典方。”
国家级名中医、浙江省中山医院院长姚新苗说:“其实现在中医应用的方子都是给经方做的‘加法’或‘加减组方’,可想而知,经方经典而精简;经方有两个特点:一是药味少,即使因为罹患多种病症重叠而需要合并应用2-3个经方,一个方子也不会超过15味药;二是用药普通,价格低廉,‘经方’师祖张仲景擅用常见中药组方,经过1800多年的临床实践应用,其记录的200多个经方可以说是覆盖了中医理论体系内的所有病症。”
黄煌:经方是回归传统 用简单经济的办法解决问题
“现在很多中医喜欢用名贵药组方,或是将一位患者的病症所对应的多种方剂,一股脑儿择取合方,因此方子因量、因药都会成贵方;经方则讲求辨证施治、依据理法组方,多用植物中草药,价格因而低廉。”
黄煌教授坦言,近年来经方走热中医业界,但热的是重价的基层群众和重效的海外人群。
“为什么经方仅200多个方子能覆盖人体所有病症?因为它的理论体系是一方一证,而非一病一方,它治的是病的人,而非西医那样治人的病;西医成为医学界主流后,中医也渐渐西化了,从治人转为治病,现在我们重新推崇经方,就是希望中医走回自己的路,别药开了许多,效果反而下降了。”
姚新苗:医院应自觉杜绝“以药养医”
应推崇价廉效优的经方
“政府实行‘药品零差价’的初衷在于挤掉药品价格中不合理的水分,杜绝‘以药养医’,因而我们希望培训更多医生来开价廉效优的经方。”
浙江省中山医院院长姚新苗说,虽然《伤寒杂病论》及其经方在中医药大学教育中属于必修科目,但在当前的中医领域并非主流,目前中医界有西化的倾向,有些已是按西医的理论开中药, “头痛医头,脚痛医脚”,处方用药杂乱无章,甚至开大方。
姚院长认为,经方与时方不同,它有自己独立的理论体系,强调方证之间的对应关系,六经分证、八纲辨证、体质辨识是其核心理论;其中的证不是指单个的症状,而是一种症候群或综合征,或是某种体质的典型特征,或是某种疾病的表现特征,比如往来寒热,就是许多发热性疾病、过敏性疾病、反复发作性疾病的共有特征。
姚院长说:“循着经方来开方,需要中医师们在已有的理论体系基础上积累新的临床经验,但我们认为其值得推崇和学习,因为经方可以给患者带来真正的实惠,经方花小钱治大病,符合医改的方向。”
浙江名中医馆130余位中医专家齐推经方
浙江省中山医院的浙江名中医馆成立于1994年,首任馆长是浙江省唯一的国医大师何任教授,现任馆长为浙江中医药大学校长范永升教授,馆内汇集了30余位国家级、省级名老中医和100余位具有丰富临床经验的中医专家。
医院副院长林咸明教授说:“现在名中医馆的大部分中医师都会循证开经方,平均每个经方十来味药,一般不超过十五味;别看经方味数少,它不但能治疗常见病和多发病,对某些疑难病、怪病也有奇功。经方是个宝,我们要研究它,使用它。”
名医馆中内科主任中医师胡炜说:“很多人对中医有两大误解,一是认为中医只适合治疗慢性疾病,二是认为中医不适合用于治疗重症疾病;大家忘了在西医进入国内的前几千年里,急性病、慢性病、重症病等所有病症都是由中医诊疗的,而其中用得最多的就是经方。”
以经方里的大柴胡汤为例,它不但能用来治普通感冒,同时还是用于治疗急性重症胰腺炎(中医概念中属少阳阳明合病)的经典方。“急性重症胰腺炎患者如同其他重症疾病一样,通常都合并有其他病症,但都可循大柴胡汤加减治疗,万变不离其宗,很有效。”
心血管科中医师吴斌也很推崇经方:“我开的药方八成以上都是经方,因为我在学习和跟师时期就一直研究经方,我认为一套方子能够2000余年来行之有效,必然疗效确定。”
吴医生的患者多为老年心血管疾病患者,症状复杂,但他开的药方却极为精简,单方一般5-8味药,即使是合方也不过8-14味药。他所开的药方中,八成以上都是经方。