倪海厦人纪-黄帝内经19-20
第十九篇 玉机真藏论
第一节 常脉与病脉
这个是讲平脉和病脉、死脉。我们现在翻到 149 页，看玉机真藏论《黄帝内经》第 19 篇，这个这一篇呢
讲的是常脉和病脉，黄帝就问齐伯了，春脉如弦，何如之弦？什么是弦呢？可不可以讲仔细一点？为什么是弦
脉？为什么春天是弦脉？齐伯就说春脉呢是肝，应东方木，万物之刚出生的时候，所以其气软弱，轻虚而滑，
端直以长，故曰弦。 跟它相反就是生病，因为春天是应这个肝。那中医的观念里面认为，人应该当个医生，
一定要我们诊断的时候一定要看到四季的春夏求都，生长收藏，同时把它大自然的象包含进去，这才能天和地
同时看，这样子的话我们才能够真正能把病治同时真正可以诊断得很好。倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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这就是从天地来看，他说为什么肝是弦脉，就是因为春天的关系，万物百物社，万物开始出生的时候，那
黄帝就说什么是反脉呢？其气来实而强，此谓太过。病在外。其气来不实而微，此谓不及。病在中。 是不及，
病在中，表示身体里面有病，所以一个是太过，一个是不及。那黄帝就继续问了，那春脉太过与不及他病的症
状是什么？病的症状是深？齐伯就回答，如果说你肝脉太过，春天的时候速度太快太强，令人善忘，善忘，这
个忽忽眩冒而巅疾，为什么是这样子呢？这个你稍微要一点理解就可以记得了，因为我们头顶呢眼睛在这边，
因为我们的肝经呢，这个肝呢直接露了眼睛，露了眼睛，也露了脑的头顶，百会，从里面一直会落到头顶的百
会，会落到这边来。所以说如果太过，肝气太旺的时候，冲到脑部去，这个肝本来这个阳呢应该是固守于肝里
面，那现在往外走，那造成人就是善忘，而且常常会头昏，而且发晕厥这种病，他不及的话会造成胸痛引背，
下则两胁胠满。
我们治症呢太过而不及，这里讲的你们现在知道，太过的症状，症状会这样子，因为肝经落上面直接冲上
去。太过的话我们掌握的原则呢叫做…我们用的方式，母能令子虚，太过就是实，所以我们要去看他的肾，不
及的话子能令母实，不及的话，这个，那你们会想，那有的人会有疑问，那老师，那我们前面讲实则而泻其子，
虚则以补其母，怎么讲？你如果肝实太实的时候，这个实跟肾稍微不太一样，这个不及是虚，那如果是实的时
候，我们要泻其子，肝的子是心，所以我们要用泻心火的药，泻心火的药，泻心火的药跟补心火的药同样是入
心，功能不太一样。所以你如果是你去补心火，是补了肝不及，用了补心火的药，因为你用滋补的药，那如果
是你用泻心火的药，就能实则泻其子，所以肝家的实症我们去泻心脏的实，这叫实则泻其子，这样来，你知道，
这不一样的意义知不知道，我们补心跟泻心不一样，你们很多人知道天王补心丹，那个补心，我们还有泻心，
很多的泻心汤，处方不一样，所以功能不一样，所以你们不要误解。
我们治症，临症，治症的药，“实则泻其子，虚则补其母。子能令母实，母能令子虚。”这是我们治症
的大原则啊，从《难经》里面来的。
好，那个肝经在，这个胁肋立，胁肋的地方，所以一虚的时候，肝脏虚的时候，会有两胁，胸胁苦满的
现象，会让你有胸痛，侧背，因为胸是阳，我们人的胸呢，是阳位，阳居于胸，对不对？你肝一虚的时候，
阳就会不足，从而产生痛，胸痛侧背。
第二节 五脏落五脉
那，黄帝再问啊，“夏脉如钩，何如而钩？”夏天为什么是产生钩脉是常脉呢？岐伯就说，“夏脉者心
也，南方火。”像天上，天地之间是属于，南方是热的，“万物之所以盛长”，长得很大，那个树木都很多
的地方。所以它的“气来盛去衰，故曰钩。 ”这是钩，夏天，我们为什么会得到钩脉，实际上我们讲钩脉，
就是我们讲的什么？洪脉。
我们五脏若五脉：
肝呢，若弦脉，就弓弦的弦；
心呢，若洪脉，配合洪脉；
脾呢，缓脉，缓脉；
肺呢，就是浮脉；
肾呢，是沉脉；
我们叫弦浮缓洪沈。这五个脉是相对的，它用，这里不用洪，它用钩这个字来形容它，用钩这个字来形容
它，实际上讲的一样的。
反过来就是生病。那黄帝就问啊，什么叫反？“来盛去亦盛”，摸摸心脉，我们是洪，但是来得快走得
也快，速度会，脉很大，这个是太过，病在外。“气来不盛”不急的时候，“病在中。 ”脉比较微弱的时候。
所谓太过，比如说我们刚刚才讲过，心脏，任何的脉一定要带胃气，胃气你摸到是洪脉，但是跳得是五下，按
现在来说，跳了六下、七下就太过，太过。每一样，按照这种法则，我们就不重复介绍了。
那“夏脉太过与不及”，它的症状怎么样呢？如果心脉太过，心脏太过的话，“令人身热而肤痛”，皮
肤就会痛，为什么？因为里面很热，造成皮肤里面好像火在里面烧一样，从里面烧出来，这个会，皮肤上非常
痛，“为浸淫疮”，这个时候皮肤容易化脓，红肿，化脓。如果不及，“则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。”倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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那所以说，从这个地方呢，如果说太过的时候，我们讲“母能令子虚”，所以我们去治肝的时候，就可以把
心脏的实，太过的烫，太烫的，降下来，它能够降下来，那如果是不及，我们讲“子能令母实”，所以一个
人如果心脏，看到心烦，你会有欬唾吐口水，那个咳嗽，痰水很多，“下为气泄”，还有些人呢，那个，下
沥，或者是下血，那个大便里面带血，心气不足的时候，我们讲“子能令母实”，所以我们去治他的肠胃，
把肠胃调好了，心脏就好了，所以有的时候我们开出来治心脏病的药，根本就是治肠胃的药，就好了，因为是
心脏，心虚。
那第153页，他说秋脉为什么是浮的？岐伯说，秋脉配合到肺，肺跟秋脉是一样，是西方金。“万物之所
以收成”，所以因为收成，所以他气是“轻虚以浮，来急去散”，浮，实际上讲的是肃杀，因为肺主皮毛，
所以都在皮肤表面毛孔的地方。所以秋天的时候，气一到，所有的树叶马上变颜色，到这边台北市看到不多，
可能要高山会看到。在美国，北美的时候，真的很美，瞬间，一夜间，整个第二天早上起来看，整个是黄，金
黄的，很美啊，红色，真的是美。
那这个与他的相反的脉的呢，如果“毛而中央坚，两傍虚”，你看那个毛脉，中央，中间那一个，羽毛
呢，都有那个硬的骨头，摸上去非常的扎实，旁边是虚，这个是太过，那太过了，病就在外面。比如说鼻子，
肺主鼻子，主皮肤，所以是外面。如果是“毛而微”，很轻微的脉，就“不及，病在中。”中间，身体在内
部，在身体的内脏里面。那如果说“秋脉太过与不及”，它的症状是什么呢？岐伯就说，太过的时候，“令
人逆气而背痛，愠愠然”。为什么背痛？因为背呢，是阳之，阳气的所有在，背，这个背呢，是阳气的所在，
那肺呢，本身它就是诸阳之汇，肺主，华盖，能够通百脉，所以说，今天阳太过的话，会造成背痛，太过了。
那像这个“愠愠然”呢，就是人不舒服，而且想吐，想吐，因为，为什么？因为正常人呢，常人呢，这
个肺气啊，这个肺的气，要肃降，往下降，要下降，正常气要往下走。那像阳太过了，阳冲在上面，当然会有
这种，这个不舒服，而且想吐，背痛的现象。如果肺气不及，脉比较虚弱的，肺气不及，不及的脉都是比较，
比如说一吸三窒，三窒，就是不及，肺气不够的时候，那个病人会呈现喘，“呼吸少气而欬，上气见血，下
闻病音。 ”就是，咳嗽呢，会带血出来，如果气往下走，病人呢，会气喘休休，气下不去嘛，因为肺气虚。
我们中医对血的观念，什么叫做常人？阳呢，能够守，阴呢，才会归经，血呢，才在经脉里面，不会逆流。
那如果阳不守，经脉就开始逆流了，所以阳一定要有。
那现在肺阳虚了，阳虚能让肺里面的血管，当时阳没有去固守它，没有力量嘛，一咳，就破裂，血就吐出
来。那你看到大肠带血，什么很多都是虚症。那中医的观念里面，血呢，咳血、吐血，血呢，无止法，血无止
法，你不要想去，心里想去止血，不需要，你把他阳一调回来，血就自然就停止了。所以，出血的时候，千万
不是要去止血，尤其内脏出血。那我要把阳让它回头，血就停掉了。现在有一个病呢，肚子，肚子，腹部这
边呢，腹腔里面，有个，西医的一个，讲的一个主动脉，突然破掉了，破掉以后，血就成血块，就像大气泡一
样，腹膜会把它包住，那对西医来说，这个是大手术啊，好发于差不多55岁到60岁中间这个人，好发于这个
时候。那破掉了，这个血，不要动作，旁边人不要乱动，要等着整个仪器来，比如是你发生，你把他送到仁爱
医院，那仁爱医院是二级医院不是一级医院，他没有医生开这个刀，病人不能动，要从别的医院找医生过来，
就在仁爱医院开刀，怕，因为你再扩散的话，不得了，人就死掉了嘛，那西医就把这个血管切掉，然后换个塑
胶血管上去。那病人知道，我中间是塑胶血管吓死了，这么弯也不敢弯，后仰也不敢仰，生怕脱开来。为什么
破裂？为什么破裂？西医不知道，就是破裂了嘛，寒嘛，你在北方，冬天的时候，你晚上水管用完，你晚上忘
了把水管里面的水放掉，你隔个晚上，水管就破掉，你要去买新的，那个整个爆裂开来，寒，里面寒，水管都
爆裂掉，只有寒会让血管破裂掉。所以你要把里寒要去掉，所以我们有很多药是把里寒去掉，能够让里面热起
来的药，那你说老师热起来的话，血会流得更多，那你错了，反而会止血，这就是南派温病的想法，出血了，
赶快用那个寒凉的药去止血，你就错了，根本止不了血，止不了血。
这个冬天的脉如营，何如而营呢？沉啊，沉脉，岐伯说冬天的脉之所以会沉脉，是因为肾脏，冬天是主
肾脏在管，是肾脏管北方的水，万物呢，收藏的地方，所以“气来，沉以搏”，搏就是说有力，沉在骨边，
但是很有力，一吸四窒，五窒，很有力，有力可以，但是不能有石，像石头一样不行，太硬。
那这个黄帝问啊，那肾脏脉如果太过，相反的脉是什么脉呢？如果得了病脉？岐伯说，我们只要中间是正
常的，过于不及都是病，那如果是太过，“气来如弹石者”，这是太过，“病在外”。那“如去数者”，这
个是病在不及，所谓去数，我前面这个，这个意思就是，脉非常的细，脉非常的细，细细小小的，那是这个，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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而且，这个我们叫少阴症，以后介绍那个伤寒会讲到，少阴症出现的时候，脉非常的细小，而病人真的就是这
个脉，非常的细小，一摸，我有时候常常，有的时候看病的时候，我懒得讲话了，病人很多，就摸个摸，处方
已经开完了，那病人还没有讲，我还没跟你讲啊，对不对？我说好，就听，我就少讲很多话。那实际上你还是
要让病人讲完，不然的话，他以为你不知道他怎么回事，你得慢慢听，所以当医生一定要有耐心，所以我不适
合当医生，把病人骂。
这个，黄帝问，那“冬脉太过与不及”，它的病的症状如何呢？太过呢，令人倦怠没有力，一直感觉到
疲劳，那督脉，“督脉痛而少气不欲言”，那背脊的痛很严重，而且病人呢，不太喜欢讲话，“其不及，则
令人心悬如病饥”，这个悬在那边，感觉到肚子很饿，有种症状就是，好，心好像空空的，悬在空中一样，
感觉到好像是饿得感觉，可是又不是饿的感觉，腰部会寒冷了，那个脊椎呢，都会酸痛，“少腹满，小便淋
沥不畅。”这是不及的症状，不及的症状。
那比如说，你现在了解这个原则了，好，那肺太实的时候，好，太过了，对不对？我们前面不是讲过，老
师，太过，肺太过，我们怎么治呢？用这个原则嘛，我们是太过，那个母能令子虚，对不对？那，母呢，就
是肺，是不是？肺，所以能够让，太过的脉降下来，我们治在肺。一样，他如果不及，那心悬，我们治在肝，
子能令母实，那像这种腰脊的冷，脊椎骨痛，肚子少腹涨满，小便淋沥不止，像这种讲的是尿毒嘛，肾脏衰
竭掉了，就是现在的名词，叫尿毒，那尿毒的时候，我们要怎么样呢？子能令母实，强肝血，强化肝脏，强化
肝脏，子能令母实。当然，这是个大原则，你还可以开些温肾的药，一定需要啊，子能令母实，只是一个动作
而已，不是说这个动作就结束了，光靠这个药力量不要，我们还要去土来治水，对不对？还怕肾水去克到心脏，
因为肾衰竭以后，后面心脏就衰竭，你还得先去顾心脏，诸如此类的，这样子，原则是这样子。
第157页，这个黄帝问呢，这个四时的，春夏秋冬的，出现的不同的买脉还有病脉，正常的脉和病脉，那
四个脏讲了，脾脏呢？岐伯说，脾者，“脾脉者土，孤藏以灌四傍者也。”脾是中央土，为四脏为中央，所
以对四个，其他四个脏都能够灌注胃气。那黄帝呢，那脾的状况，我们可以查得出来呢？岐伯说，正常的脾脏
摸不到，它存在任何地方嘛，你能摸到摸到缓脉，缓脉就是脾脏嘛，有胃气是脾脉嘛，正常人不可见，要生病
的才看得到，不是恶人才看得到，所以中国的文字很好玩，你不是坏人才看得到，坏人哪那么好命啊，对不对？
只有生病的时候才看到。那黄帝就问岐伯，那什么是病呢？病脉。岐伯说，“其来如水之流，此谓太过，病
在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。”那这个好像比较玄，是不是？这个你要去意会一下。
那黄帝说呢，脾是孤藏，“中央土以灌四傍，其太过与不及，病如何？”这个里面，光是这一句话，你
们就可以知道，脾主四肢，主肌肉，主少腹，肚子这边，都是脾脏在管，那它是孤藏，土在中央给它灌四旁，
太过与不及，他的病呢，太过的话，“令人四支不举”，看到没有？脾主四肢，不及呢，“令人九窍不通，
则曰重强。”脾脏呢，九窍不通，比如说这个，大小便啊，堵塞啊，病人讲话也没有声音啊，因为脾管五脏
嘛，其他的，抱歉啊，脾是中间的脏，其他的脏都会影响到。会影响到大小便的功能，闭塞不通啊。重强的意
思就是这个，这个字很有意思啊，重强，重写一下，我们的，基本上的概念呢，肝心脾肺肾，这个脾我们平时
放到这边，而真正摆位置，并且摆在中间，脾是中央，这个五脏，相辅相成的是正常，互相有拉力，互相有牵
制才能够，这个和平相处，那如果脾一虚的时候，四个脏一起压下来，那因为脾是堵嘛，好像那个水坝一样，
突然，需要崩堤的时候，四个脏就会一起压下来，这个时候，九窍不通，这是重强，好几重压力加在一起，叫
重强。
那150页呢，那黄帝呢，就听得很开心啊，这个他说，“天下至数”，就是五色脉，包括我们天地之间的
春夏秋冬，“揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。 ”这一句话很重要，五行的定义就是，
木生火，火生土，土生金，金生水，一直相生，这个一直循环，循环的放呢，是你身体一生一世生长收藏，
不断长新的东西出来，不断把旧的东西代谢掉，这个情况是，一直是这个方向在走，生生不息，永远不停的，
不能停的。那，不但不能停下来，还不能回头，比如说，我现在几岁了？我现在是，我小20岁，回头到20岁
去，不可能啊，你外面穿20岁的衣服，你还是个老头子，对不对？你改变不了。所以我们人只管往前，不会
往后的，如果一逆就会出问题，所以叫“神转不回，回则不转”，一回的话，一个东西停掉的话，就会影响
到其他的问题。那“乃失其机”。倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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第三节 节气之逆行
好，废话我们就不翻译了，160页呢，“五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不
胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。 ”这是讲气的逆走，你的逆走，什么意思呢？很简单，这样
子讲啊，比如说我们心，心是火，火去生土，土去生金，这是常，平人，正常人。好，如果心火呢，回逆到肝
脏上面去，反逆了，逆着走，最后，然后再回到肾脏的时候。肾脏本身是水，水是不克火？所以心脏发生问题
的时候，遇到水的时候，是最危险的时候，因为它是逆气而走，所以如果反濡到肾脏的时候，回到这边的时候，
我们就知道，后一步就是肾。我前面跟诸位讲过，比如说，我们治症，青，赤，脾呢，是黄，黄色，肺呢，是
白色，肾是黑色。有一个人来找你看病的时候，脸是青色的，然后你把他治的时候，慢慢变成红色，红色再变
成黄色，慢慢慢慢转黄白之间，这种就好了，对不对？结果呢，你去治他青色，就是这个一个礼拜后来变黑色，
再一个礼拜变成白色死掉了，为什么？因为肺克，金克木，这就是治症，所以望，也可以知道，循环就是这个
意思。所以说，那个颜色不可以倒着走，我们一年四季都是往前走的，气色都是这样循环的，你如果逆着就不
行了。所以冬天我会看你们，我们这边没有什么红光满面的很好，一看到红光满面的就是有问题。
那这段就是这个意思，死于其所不胜嘛，心脏就是死于其所不胜，就是肾脏的，冬天的时候死于心脏病
的人最多。“病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死”，这个言气的逆行，气的逆行就是这个意思，你看
到文字很多，实际上就是这个意思。那“肝受气于心，传之于脾”，这是常态嘛，但是，如果气反逆，气舍
于肾，气再逆到肺去，肺是金，那金克木嘛，肝是木，那就是死了。心呢，“受气于脾，传之于肺”，火生土，
土生金，那如果心的气呢，气舍，反舍，回头舍于肝，然后再传到肾，就死掉了，水火不容。
第四节 五分法、天干、地支
那“脾受于肺，传之于肾，气舍于心”，这就是，这个都是，脾传于肺，传之于肾都是正常，那脾脏的
气如果回逆到心里面，再回到肝脏，要木克土，那就死掉了。这一段讲的就是这个意思，那这一段最后一句话，
最后一段，“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。”这里呢，我们有五分，你说老师不对啊，一天十
二个时辰，怎么五分呢？对不对？分也分不出来，除也除不尽啊。好，那有的人学中医的时候，很讨厌看到干
支，没办法，还是要跟你讲干支的观念。
如果我们画个图，这是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，申、酉、戌、亥，在十二地
支上面呢，我们把辰、戌、丑、未，四个字呢，是土，土位，所以呢，寅、卯是木，巳和午呢，火，申和酉呢，
是金，亥和子呢，是水。所以这里看出来了，长夏，是不介于四个季的中间，地支也这样摆，一天十二个时辰，
木火土金水的走向是这样子，那你为什么要知道这个？断生死啊，你可以逆一下，我这样子教你，断生死，上
面都写了嘛。但是你一定要有种概念这是地支，那地支比较难一点，天干就很简单了，甲、乙、丙、丁、戊、
己、庚、辛、壬、癸，木、火、土、金、水，这是干，天干的五行。地支呢，就是我们来算，十二个时辰，我
们就需要用地支，用地支。这是五分，这是一分，两分、三分、四分、五分，就把所有地支分成五份，分为木
火土金水。所以从这儿也可以看到，我常常讲，很多人就，过去中医在吵啊，什么叫长夏，什么叫长夏，实际
上两个节气交接的地方就是夏，就是因为脾脏在中间，它能控制四个脏，四个脏都不吵架，所以每一个脏在交
换工作的时候，他都要介入一下，所以春天，要转换成夏天的时候，中间的脾脏进来，缓和一下，然后再变成
盛夏，不能春天之间变夏天，这个节气就不，时令就不对了，时令就不好了。后面会介绍，这里先提一点，他
说会占，这个人是，心脏病是早晨、中午、晚上，白天死啊，什么时候死都有啊，《黄帝内经》讲得很详细。
第五节 五行相克
161 页，黄帝说，“五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若
六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。 ”这个什么
意思？好，正常人呢，是相生，是要这样子走的，病态呢，相克，肝克脾，脾脏克到土，土再克水，水再克到
火，火再克到金，金再回克到肝，然后就死掉，就这个，他就这个意思。所以相克呢，出现的时候，如果说，
肝有问题，我们先治，先健脾，先实脾，这个时候病就不会再传了，为什么？就是因为五行相克的关系。那如倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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果说，我们已经脾都来不及守住了，等我们看到病人的时候，脾已经被肝做掉了，那我们只好去健肾，实肾，
对不对？那如果他碰到肾脏没办法了，我们就赶快去建心，那心还没有，只剩一口气了，那碰到我们了，那就
很累，对不对？已经四个没了，只剩一个，我们常常会碰到，常常会碰到，好，那时候，到这个时候，你只有
一次机会，处方一次机会，错了就没了，一条命就没了。所以病人赶快，早点找我们看，既然现在相信我，为
什么当初不相信我？对不对？所以刚开始生病了，治好就很简单。好，那相传到五脏的话，五脏都传，就是五
脏传完了，相克，那就死掉了。所以说，我们说“别于阳者，知病从来。”就是，我们查阳，阳气，阳气的变
化，我们就可以知道，病从何而生，查，这个阴气的，“别于阴者”，阴的变化的时候，我们可以“知死生
之期”，死跟生，什么时候会死，什么时候会生。好，所以是“言至其所困而死。”就是因为我们知道，他
内脏，他的病所克的时间，我们就知道他什么时候出问题，什么时候会走人，这是相克的。那病传，前面就讲，
有的人三个月，有的人传六个月，有的人传三天、六天都不一样的，后面会有，慢慢分析，细分下来，《黄帝
内经》就是这样子，前面先给你一个大原则，后面就慢慢给你细调了。
那这个呢，刚刚讲，一是一的五分，我在这里五分法，那五分到底有什么用，还没讲，因为后面还会有，
我现在讲的了后面就不用看了，《黄帝内经》就是这样，它由浅入深，一个一个进去，带大家，诸位进入到中
心点，所以说，一刚开始呢，是故风者百病之长。春天的时候，受于风最大，第一个伤到就是肝脏，它是百
病之首，病的源头。我们所谓病的源头，中医认为说，有三种，第一个是外来的，第一个就是风，第二个是内
发的，你的喜努忧思悲恐，一天到晚害怕，你越怕死死得越快，因为会伤到神，人的精神会损，还有一个是外
伤嘛，外伤。
第六节 风寒、太阳症
那如果说，风寒客于人，就是刚开始风寒进来的时候，一定在皮肤表症，这里那个张仲景就看了，这就是
太阳症嘛，对不对？你看我会讲太阳症，我把它写上去，“使人毫毛毕直”，发毛都立正起来，为什么？因
为感受风寒嘛，汗毛都立起来的。那“皮肤闭而为热”，有的人说，刚受到表风的时候，不管是风还是寒，
那你一下，毛孔都闭塞起来了，因为你很，人的阳很敏感嘛，这个东西不该进入我身体，影响到我，一感受到
这个风寒的时候，毛孔马上就闭起来，毛孔闭起来实际上是一种自保的一种，但是你闭起来，身体上的热会发
不出去，所以会出现热，身体会发生，产生热的现象，所以热不是说，我们身体已经感冒了，不是这个意思，
就是自然而然爆发的一种动作啊，一种抵抗的动作。
第七节 汗解法
“当是之时，可汗而发也。”所以中医的汗解法，源自这里。岐伯说，可以汗解。那我们用汗法的时候，
一定是汗法，那我们以后有些，这个汗药，就是吃下去就会发汗，我们不用蒙汗药，你不要把那个混在一起，
武侠小说看太多不行啊，那不是蒙汗药，这是发表，发表的药，那发表药要用在什么时候呢？太阳症，对不对？
现在就写啊，风寒刚刚好到皮肤表面的时候，汗毛立正了，毛孔缩起来，里面热，这都是很好，汗解，一剂就
去掉。“可汗而发之。”那如果有的人呢，是麻痹不仁，四肢的肌肉麻痹肿痛，“当是之时，可汤熨及火灸”，
也就是说病情不在表面，跑到肌肉里面去了呢，跑到肌肉里面去，那个时候呢，要用些汤，那种药汤，中汉方
煮起来，外洗，外洗，那种把它风寒去掉，也可以，或者是用针灸，火烧的方式，或者是针刺他，去它。如果
说，都许多治好，这个病人都没有治好，在肌肉上面都没有治好，跑入内脏了，病跑到肺里面去的时候，“名
曰肺痹。”其实这个字标准的念法呢，应该是，如果我们查，这个辞海是念bi，也可以念bei，这两个都是，
麻木不仁的意思啊，病到了肺里面去的时候，肺感受这个风寒呢，就是“发欬上气。”“弗治”就是，没有
治好，还没有治好的话，肺呢，就会传到肝脏去的，病就会传到肝脏，这个进到肝脏了以后，就叫肝bei或者
肝bi，肝痹，这个就是厥，就是寒。厥，就是冷，反逆的意思，逆过来的意思，反逆的意思。那这个时候，“胁
痛出食”，就双胁，肋骨会痛，呕吐，东西，食物会吐出来。这个时候呢，我们可以用按，按敲，按摩，或
者针刺的方式都可以。为什么都没有讲到药？因为这个是上古嘛，那个黄帝那个时候的那个人，那个时候人都
没有什么欲望，也没有什么，你家到我家开车子可以到，一定要走路，所以运动会比较多，有人气嘛，跟自然倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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界比较接近，所以病有的话，都是按按，按敲，按摩一下，就可以好。那更老的话，那个画个符，念个咒，有
没有，祝就可以好。“弗治，”如果没治好，传到肝，那肝如果没治好呢，这个是传到脾，“病名脾风，”脾
脏受风。所以它就相传有没有，由表入，因为肺是表，所以最早是进入皮表，然后到肌肉，再到肺，到了肺以
后，你没治好就会到肝，到了肝没好，一路相克嘛，有没有？金克木，木克土，有没有？接下来克到土，那如
果说，发了，到了脾，脾风的话，这个“发瘅，”瘅，瘅术的瘅。“腹中热，”就是全身发黄，“烦心出黄，”
这个时候可按，可以用按摩，可以药外洗，也可以用浴，也可以月内服的汤剂。如果还是没有好，这个脾就会
传到肾，传到肾的话，就叫疝瘕，这个字念jia，瘕按照字源辞海的意思呢，肚子，腹中有积，我们称为瘕。
这个瘅呢，就是黄，发黄。那如果说，这个，这个疝瘕的症状呢，我们就是“少腹冤热而痛”，小腹肚子微
痛，然后“出白”，出白就是我们这个，流出来的汗呢，都是白色，小便呢，也是白浊的，白浊的津液，小便
是白浊的。男人呢，这边先提一点，我们后面还会再跟诸位介绍，提一点点。
第八节 女子胞、男精
男人的精跟女人子脏，我们讲女子胞，这个女子胞，或者是子脏，这个讲的都是现代人话就是女人的子宫、
卵巢，中医的过去，我们不讲子宫、卵巢，讲女子胞，都是。那如果说，男人呢，这是膀胱，好，后面，膀胱
后面呢，是小肠，如果剖面图的时候，这是膀胱，这是小肠。膀胱，膀胱和小肠正中间呢，夹了一个，一个胞
膜，一个室，那这个是三焦的，一个胞膜。因为它是一个膜，中间一个缝而已，两片膜在一起，那这个才是人
生精的地方，男人生精的地方。那男人在这边生精呢，在这个阶段的时候，是纯血，这个是纯的血，非常精纯
的血，完全没有杂质的血。那经过小肠的火加热以后，汽化过以后，再出来，才会变成白色的精，所以在。女
人呢，那个子宫卵巢在，跟膀胱和小肠位置，刚好女人的子宫、卵巢的位置，就是男人的精胞，精宫的位置，
在这个位置，那西医呢，解剖人的时候，一切一看，因为人死掉了嘛，他看不到，这个一个薄膜，他也没想到
那就是精的地方，那只有在睾丸里面找到一些精子在里面，那就是好了，那就是睾丸生精嘛，那我们太监已经
切了，明显睾丸生精，那西医讲不知道，中国人太监都没有，对不对？把太监拿来，问太监，太监都还有，还
是有精的，好。所以，外国人讲什么，我们中国人，把就没有办法骗我们中国人，因为我们中国人就有这种没
有睾丸的嘛。对吧？他怎么办，对不对？刚好碰到我们中国人，我们什么都有。
这个白精出，就是小便会白浊，“一名蛊”，这个也叫做蛊，当这个时候病在肾脏的时候，我们可以按
摩，推拿，这个我们所谓的按穴道，推拿，或者吃药。如果还是治不好，从肺传到心脏去了，“病筋脉相引
而急，病名曰瘛。”这个字念xi，那这个时候，“可灸可药。”如果不治，满十天，没有只，就死掉，因为已
经到底了，有没有？从肺，金克到木，木，那肝木再克到皮土，皮土再克到肾水，肾水再回到，克到心脏，有
十天的机会。所以我们治疗呢，都是，好，你看前面有提过，十天，就可以晓得，十天就可以晓得。那好命还
是歹命，就这个时候出现了，好命跟歹命。那如果说，我们现在治症，比较好，时间或者是天地气要开交，交
接的时候，在十天以内，天地气正要开接的时候，他就是阳不够了，没有阳了，那我们这时候处方一下去，正
好配合，那个药力跟天地正好要进入冬至，对不对？好碰到，那是好命啊，那一年有几个十天，刚好在那个节
气上面？所以说，还有，人还有好命跟歹命，所以大家多做些好事，帮助一些人。那这种医学的东西，外人不
传，那“肾因传心，心即复反传而行之肺。”所以当心已经走到底了，没有东西再传了，回到刚开始入的第
一个脏的时候，进入肺脏的时候，这个“发寒热。”这是发寒热就是人的元，那个最后的精神要离开身体了嘛。
最多，如果这种病发的话，最多三年，死掉。所以说，有的传精的时候，有的人法三天，有的人是三个月，有
的是六个月，有人三年。那如果从表症开始一直没治的话，一直到里症去的话，再传经的话，一般就是三年，
一般就是三年就会传完，好。
那当然了，我们会有很多，在皮肤表面上的时候，在肌肉里面的时候怎么办，在肺里面的时候怎么办，这
个都有，一系列的处方都有。中医是非常完整的一个身体解剖学，病理学的一个东西，还有治疗，治疗，治症
的学问都有。
还有一种呢，64页，我们得到病，还有一种是“卒发者”，就是瞬间发的，这个不是病，比如说我们开
车突然撞车，车祸，好，撞伤了，对不对？或者是你走在建筑工人的钢筋掉下来，正好就插到你身上。好，或
者是歹徒在开枪，恶夜枪声，结果正好你在那边走道，那么倒霉被打到，这种人痹，看其舌就可以痹掉，这个倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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可以不用发声的。
那“不必治”，因为它不传嘛，这个，瞬间发的，你不比去治它的传。如果是，我们讲的就是，还有一个
呢，就是急性病，什么叫急性病呢？比如说我们今天出去吃结婚喜筵，吃的结果吃坏肚子了，你本来就很好嘛，
对吧？吃坏肚子了，回到家里面上吐下泻，这个急性病啊。你就不用去只它传，什么脾传到肾啊，肾传到心啊，
心传到肺啊，不必去治它的传，因为这个病是外来的，他的意思，你不用去治它的传。那我们其他治症的时候，
我们要去治它的传，先去治它的传的话，可以预防它的病再恶化下去。
好，那“有不以次，不以次入者，忧恐”，好，有的人呢，这个，这个发急性病的时候，比如说吃坏肚
子了，正好吃坏肚子，就在厕所里面上吐下泻，突然接到电话，儿子吸毒被抓，一气，对不对？那这个时候呢，
病就会进来，病进去是因为你情志的关系，这一段讲的就是这个。所以说，诸位记得，你如果吃坏肚子了，不
管是什么状况之下你今天儿子吸毒被抓，那很好啊，很开心啊，先挂掉再说，等到上吐下泻好了，再生气。那
你说，老师我可不可以等到春天再生气啊，也可以啊，这个，好，那很麻烦。
所以人啊，这个，这个有些，所以我一定要找时间，我们要把，也是要包含在《黄帝内经》里面啊，我们
要把天地之间的位置安置好，那样这种纠纷就会减到最低，所以说，所以人有大病，那病会传经，就是你情志
也会影响，情志也会影响。所以说，这种，本来是没有什么病的，结果因为外来的造成身体上的病变，这个时
候，然后配合上情绪的喜怒乐思悲恐，因而生病。好，如果是“因而喜大虚则肾气乘矣。”人心脏，你看喜是
对心脏很好，开心对心脏很好，但是每天那边神经病在笑，有的人还躺在地上，笑都笑成这样子，你太过了，
太过了，心气会伤到，那我们五行呢，本来这个力量是相通的嘛，那你心气发散太过，木水就进了脏位置，这
两个是，五个力量是拉扯的很好的，很平均的才对，那这个太过了，这个就乘位了，乘它的位置，这个意思。
那如果怒气，“怒则肝气乘。”生气，就会伤到。悲呢，“肺气乘”，所以这个情志都不好，恐呢，“脾
气乘，忧则心气乘”，这是它的道理。所以病呢，有五种，“五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。”
一个脏它有五种变化，因为受到其他的克，五个脏，五五就二十五种，就是其他，喜怒忧思悲恐，这个受
到这个影响。那，“大骨枯槁，大肉陷下。”这什么意思？你们不用去记，你只要想一个字，我们前面讲过
的，这个人形伤，如果今天人跟我说，老师，我这个病人啊，这个，这个体重瞬间降了二十几公斤，形伤，已
经讲完了，对不对？你不用去记，什么“大骨枯槁”，来我看看，他的骨头怎么样，对不对？看看他的肉有没
有陷了，有没有，这已经跟你讲了嘛，他少了二十几磅，或者一瞬间，一个礼拜少掉了。“大肉下陷，胸中气
满，喘息不便。”胸中气满的时候，这个气伤到。胸中呢，我一直重复讲这个，你就会记起来啊，我们讲胸中
的时候，就是阳气之位嘛，阳在胸中，阳气的位，位置，阳气之位，阳在胸中。那胸满，胀气，气伤到。一个
是形伤，一个是气伤，造成“喘息不便，其气动形。”怎么样？六个月就死，六个月就死掉了。所以我们的
形伤气在就没有关系，你如果气伤形在都好，形气两伤就是，寿命就不长了，因为我们人讲的就是阴阳嘛，人
的形就是阴，你的外形就是你的阴，你的动能就是你的阳。那形伤掉了，阴伤到了，那胸又满，阳气又伤到，
这个阴阳两伤，这都很危险的。那如果“真藏脉见”，那时间更快了。那如果说是，同样是形伤，但是“胸中
气满”，也是一样啊，“喘息不便”，“内痛引肩项”，这个一个月就死掉，到肩项这边，痛到肩项这边，
就阳气伤得越来越严重的时候，他就会开始痛，那死的会更快，一个月就死掉。如果是再见到真藏脉，就算日
子了，真藏脉的话，就算日子就可以算出来他几岁死。还有人呢，形伤，也是“大骨枯槁，大肉陷下”，都
是形伤嘛，“胸中气满”，也是阳气伤，便，“喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破困”，肌肉也消失掉了，
“真藏见，十月之内死。”你说老师这个怎么看起来怎么比前面的，寿命好像比较，看起来比较严重一点，
寿命还比较长一点，这个就是有疑问的地方，你们没有错，如果你这样想完全没有错，因为内经，《黄帝内经》
这种东西，它当初的原文就是很讨厌，所以你要记得，如果是阴阳两伤的时候，我们就可以算月了，真藏脉一
见，就可以数日子了，那数到哪一天，我们后面还会讲，你黄帝拿出来一看哪一天就知道，速度就那么快，哪
天是金日他就死，这个金克木，那个刚好肝有问题就死在金日，那金日里面还有一个，这个金克木，那金日的
金时，就死掉，就诸如此类的，速度很快的，我们可以，马上可以推算出来。
好，这个，那我们，我们休息一下，我们待会儿再讲这个，下一节。
看164页，中间那边，中间那边，他说这个“大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期
一岁死。”这个内消骨髓，“动作益衰”，就是，如果骨髓内消的时候，你已经看到这个人，皮跟骨是相连
的，几乎根本没有肉，你一摸看见一个骷髅，全身就跟骷髅一样。“动作益衰”，这个“真藏来见，期一岁”，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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那至于，我跟你讲，绝对不是一岁那么久，我刚刚讲过，《黄帝内经》太久了，有些编辑上有问题，那编成这
样，我们只好先这样讲，实际上可能就几天就死掉了。
“见其真藏，乃予之期日。”真藏脉现就可以看日子了，一个病人形伤，再加上“胸中气满，腹内痛，
心中不便，肩项身热，破困脱肉，目匡下陷。”这个目匡呢，就是胃气，要过胃经的地方，目匡下陷了，胃
气也没了，“真藏脉见，目不见人。”就是眼睛已经不视人了，认不得人，认不得你的亲人，不视亲属了。
就是阴阳都衰弱了，神又离开了，这个马上就死掉了。如果，还有视人的能力，但是阴阳呢，都已经失掉了，
就好像骨头啊，皮包骨了，这个时候，也是会死的，就算是能够看到人，也是会死的。那样死的时候，一般在
地支生克的时间，待会儿我们再介绍，这个讲完再介绍。
如果是“急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来。”比如说，你掉到水里面去，或者从高处坠
下，发生这种事情，五脏一下就闭掉，本来没有病的，突然发生了意外，造成脉道不通，五藏闭绝。那这种，
这个以外的伤害造成了呢，如果是脉通通不来，摸到脉也没有了，如果说，一人呢，这个“一息五六至，形
肉不脱，真藏虽不见”，也是一样，他会死掉啊。这个是，这个，我们讲意外，意外横祸发生的时候，如果
是脉道不通，五藏绝闭的时候，一样，就算他的脉来或者不来，或者是形跟肉，还是会死掉。所以这个，意外
伤害，西医还可以，为什么？因为西医是看形，看形，看骨伤啊，怎么样，那个是受伤，那不是真正的病，西
医急救，这个方面，做得相当不错。
那我们讲，一天，哪一个时辰会死，就是根据这个来的。比如说你是肝病，那肝病的人呢，那在金的时辰
容易出事，这个，那个日子一天的十二个时辰，也有木和土金水相克的时间啊，就是从这个图上面来的，我们
说五分法。后面还会有，后一段还会再介绍的更细。
166页，“真肝脉至”，就是真藏脉，“中外急”，你摸他的脉，什么叫中外急啊？这是手脉，这是关，
寸，尺，那如果是这个脉啊，这是筋，里面有两条筋嘛，这是中，这是外，这是内，这个脉在这地方跳，这外
面在中间在内，这个外中内，如果是中外皆急，如循，如刀刃，刀刃面很硬，像按到琴弦一样，非常，那么硬。
然后病人的气色呢，青色带白色，又没有光泽，白色是金，金木相克，相克的颜色在脸上，又没有光泽。“毛
折，乃死。”为什么现在讲这个毛呢？毛是气之余，我们身上的体毛呢，是气的之余，发呢，而血之余，发
为血余，毛为气之余。那如果说，毛折，毛弯曲过来了，是阳绝，阳气完全丧失掉了的征兆，你就看他的毛，
整个折过来就死，这个人就死定了。“真心脉至”，就是讲真藏脉啊，“坚而搏”，像薏仁一样，苡子一样，
硬硬的一颗一颗。那色，病人呢，这个真藏脉出现，然后又看见，心脏的脉出现，然后又看到，心脏的脉出现
一看到，赤色是，和黑色在一起，水火相克的颜色，同时发生在脸上，而且没有光泽，也是“毛折，乃死。”
就看你皮肤毛，毛，毛就是阳的末梢嘛，他就是阳气要绝了。好，一折，毛一折，人就死掉了，“真肺脉至，
大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，”都是“毛折，乃死。”这个是肺的真藏脉，大，而且虚的，这个
就不要看，看这段形容的比较好，比较清楚。“真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然”，硬梆梆的，沉在底下，
那颜色是“黑黄不泽”，木克土，相克的颜色跟脏的本色都在上面，这是，都是阴绝，这时候再碰到阳绝，阳
气就绝了，毛折。“真脾脉至，弱而乍数乍疏”，时常快，一下又慢掉，“黄青不泽，毛折，乃死。”所以，
这一段讲的就是，所有真藏脉见，真藏的脉出现的时候，统统是，不治。真藏脉记得，它在长的时候，一定是
超过寸的九分，尺一寸，寸是九分，尺是一寸，尺是一寸，它一定，真藏脉一定是会超过这个长度，比这个原
来的脉长很多，而且非常的大，这是真藏脉。
所谓真藏脉，为什么真藏脉？因为，所有的五脏呢，受气于胃，它才户有这个胃气，才会有这个脉走缓象。
那现在阴阳分隔了，阳气没有了，那只剩那个脉的脉气了，就看到就是真藏脉了。那这是不治，就是死定了。
那黄帝还不是死心啊，167页，他说，“见真藏曰死”，为什么呢？岐伯就讲啊，这就开始啊，五藏的脉
气来自于胃，胃者，五藏之本藏气，不能致主，好，“致于手太阴，必因于胃气。”这里啊，我呢，我们如果
把一个字删改一下，中国的文字，你光看这样子，还不能够深入啊，还可以更深入的解读这一段，那中国的文
字就是很好玩，对吧？
我举个例，你如果说有一个人跑来找你，这个，这个倪先生啊，我哥哥几年都没有消息，人在哪里都不知
道，怎么找他，对不对？我们中医，当然也要会这个啊，那你写个字来吧，写个字，正好是春节嘛，就看到春
满乾坤福满园，好，一写，福很好，这种很好了，对不对？你哥哥在牢里，为什么在牢里呢？你看这个子礻的
礻是同个边，加个点就是衣服的衣，大家穿着同样的衣服，那你口在中间，吃饭前面就铁门，后面就是铁窗，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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牢啊，坐在牢里。
那胃呢，所以田下有肉月，有肉月，所以我们把胰下，耕田的时候是胃，真正在生长，收藏的时候，生养
的时候是小肠。那把《黄帝内经》里面的胃解释成，它指的就是小肠，那心下，心脏之下就有东西了，就是胃
了嘛，所以真正我们讲胃的地方呢，古代的经书讲，胃的地方，讲的是心下，那讲的，真正讲胃的时候，他讲
的是小肠，从这个角度，你回头再看这个又不一样了，所以你都，你来读伤寒经，心下脾了，心下脾，脾什么
东西啊？就是胃，胃不舒服嘛，好，那讲胃就是讲小肠。
第九节 阴阳与神
五藏者，皆禀气于小肠，小肠者，五藏之本。所以呢，你看啊，小肠在这边，小肠是，我们所谓的首盛
之官，那胃里面，咀嚼食物之后到了小肠，小肠把它消化掉，所以我们小肠的目穴是什么？关元，关元又名
什么？丹田嘛，丹田啊，丹田。所以道家练气的时候，形在丹田，不在中脘嘛，对不对？丹田，那好，那把气
在丹田上鼓胀，像鼓风一样，让你加热，所以小肠这个地方才是人的生病的中枢，在这个地方。当你把它改成
这样子的时候，小肠是五脏的本，所以呢，现代人有的人胃有问题，把它切掉三分之二，或者三分之一，或者
有的人整个胃拿掉，还没有死嘛，还可以活一段时间，当然是不用拿了，不用拿。那小肠就不能拿，所以你听
过人家切胃，很少听过人家拿小肠，小肠不能拿，拿了就死，胀气者，不能治，至于手太阴，五藏的气，它自
己不会跑到手太阴，肺经那边去的，一定，必因于胃气，乃至于手太阴，因为有胃气，才会到手太阴，为什么
胃气，小肠的气呢？就是我前面已经介绍过的，小肠呢，这是大肠。食物消化过以后，食物里面的水，食物里
面的水进入大肠的时候，这个水，因为小肠在下面，火在烧，大肠是金，火克金，里面的水就回到肺里面去，
这个从大肠里面的水，因为小肠的蒸化以后，进入肺，这个水呢，会直接进入我们的血液里面，血液系统里面
去，血管的系统里面去，我们喝水，你喝的柠檬汁，喝得什么白开水，下去到，真正的胃里面去的时候，它是
脾胃，脾胃是土嘛，你喝完吸收掉了，吸收掉以后就到全身肌肉去了，所以你如果是运动，跑步啊，流了很多
汗，对不对？流了很多汗，那个汗是脾胃的津液，这个时候你就要去喝水来补充它。好，那你如果吃东西吃太
多，好，晚上睡觉前吃太多，那食物里面水很多啊，对不对？糖也很多，是不是？结果这些营养跑到血里面去，
所以晚餐以后，吃宵夜以后，早上起来，血糖都很高，你如果饭后量血糖比饭前高，就是因为那个饭的，那个
饭后，那个血糖里面的水和血，糖的营养都是来自饭后才会有的，但你那个食物里面很多的水分，还有营养嘛。
所以说，因为小肠在支持它肺里面的津液，所以说，它才会胃气，才会跑到手太阴，五藏之受气于手太阴，
所以“五藏各以其时，自为而至于手太阴也。”所以说“邪气胜，则精气衰。”所以“病甚者，胃气不能与
之”，同时到他手上面去，所以我们就可以看到真藏的脉。所以当我们那个脏生病的时候，胃气阻绝了，它
没有办法去供应它，藏脉出现，就在手上看到。所以说真藏脉，会死，就是胃气没有了，小肠不收纳了，不收
纳了。
好，所以说，现在开始，从这一段呢，下面，你把，你要读古书呢，把胃，把肠子，心下当成胃，再去看，
那就更深入了。
第十节 逆四时之脉
168页了，帝曰，那个黄帝说，“凡治病”，我们要治病，要“察其形气色泽”，病人的外形，他的气够
不够，他的脉，颜色，脉的盛衰，这个是，我们可以知道，这个是新病，于之此之新故，是新病还是旧病，我
们来治。所以说我们可以查，这个是老病，陈年老病，还是刚发的病，我们从形色气脉，气泽通通可以看到。
“无后其时。形气相得，谓之可治。”就是不要失掉时机，如果这个新病还是旧病啊，我们有治的方法的法则，
看到新病赶快就下手，那你就不会成为重病。
那“色泽以浮”，一般来说，皮肤上，这个病脉的颜色，这个浮在皮肤比较浅，这种重是最好治的，这个
很表面嘛，“脉从四时”，病人生病了，可是脉是顺从四时的，比如说你是春天得到夏天的脉，或者春天得到
冬天的脉，是顺脉，那这种病都是很好治的。胃气，来看，这里又开始讲了，什么叫胃气的脉？“脉弱以滑”，
有没有？很缓，不是，弱不是说完全没有力。
有很柔，一席四至到五至，只要有胃气的脉都是好治的。如果是形气相失，外形丧失的，不管是过胖，有倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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的人跑了一个胖子，根本不是，是水肿，有的是太瘦，行气就伤掉了。再加上气没有了，呼吸很短，因为胸阳
嘛，胸是胸阳的地方，我们要判断他阳气够不够，看他喘气、咳嗽就知道了。如果是颜色失掉了，不光泽，就
是比较难治理的，难治不是说不治，很多地方说不治，真是不治。难治理是还可以治，比较难就是了。 脉实
已坚，谓之益甚。脉太实了，太坚强了，如果脉脉逆四时，都是不可治，不好治。 必察四难而明告之。就是
你要跟病人查到以后，摸到病人这个，在夏天就摸到冬天的脉，就是相克的脉，你要告诉他，要跟病人讲，你
这个心脏不好了，要跟病人讲清楚，一定要告诉病人的家属。
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者，命曰逆四时。你不管
这里面就把它归类简化了，你不要去记，你只要记得，它没有微细的脉，比如说太悬了，脉很涩，很小、很弱，
而且不按照四时来的，都是重病，都是逆四时。如果说这个脏，如果是春天、夏天脉应该是浮，春天比较浮，
夏天的脉比较大。结果呢，春天、夏天的脉比较沉涩，秋天的脉是浮大，那就是逆四时的脉。还有一种症状，
病人是显现热症，那热症应该是冻，很慌、很冻、很亢奋、很紧张，很亢奋，但是病人很静的，不单单人变得
很静，脉也变得很静，脉很细、很慢、很少，病人的外面显现了热症。好，泄而脉大，脱水而脉实，这种都
是很难治的症状。
人脱水的时候，应该是虚，是不是，你摸到脉是不是虚？你用正常的想法，好像气球里没气了，好像就软
掉了。哎，他的脉是大的。如果一个人在下痢，大拉肚子，一天二三十次，脉应该是很气弱，你拉肚子嘛，结
果脉反而是大了，这个是症和脉不合，脉症不合。那么，都是不好治的。如果病在中，脉时间，病在外，脉
不时间者，兼难治。一般来说，病在中，脉就比较缓了嘛，病在外，脉就比较坚实。结果呢，现在病在外，
脉不坚实，这就是脉症不合，都是难治的。所以，我们从这里归类到，脉和症是符合，人虚就是虚脉，实就是
实脉。便秘摸到脉就很大，这都是很好治。那下痢呀，这种。色脉来说的话，颜色丧失了，脉还在那边，还可
以治，只是难治一点。色、脉都没了，那就凶了，简单讲就是这样子。
新病和久病，新病呢，气色一定在那边，脉象有问题，气色一定在。久病的人，气色就跑掉了。所以，气
色没有了，就一定是久病，新病一定是气色都在那边的，这是新病和旧病的区分。
第十一节 五实五虚
169页，黄帝问，他说我们用虚实来决生死，你给我详细讲讲看，问问岐伯。岐伯说，五实死，五虚也死。
五种实症也死，五种虚症也死，我们叫五实五虚。黄帝问他，就请他细讲了，岐伯就分了五个。脉肾非常的宏
大，越来越大，不止。第二个，脾热，你身体摸上去是热的，肚子鼓胀、腹胀，大小便不通，闷眸，这个字
念眸，眸就是眼睛看不清楚。眼睛不视人了，这是五实死症。 脉细、脾寒，摸到脾是冰冷的，脉又很细，气
又很少，呼吸很短，不太讲话。泄力前后，且大小便失禁，饮食又进不去。到底说你如果大小便失禁，吃东西
进去，你还是吃不进去，这就是五虚。所以，我们常常会问人家的胃口，你大小便，我一直在下痢呀医生，你
有没有听那个电话。那个病人讲得很大声，我一直下痢怎么办？这是没有问题。如果讲话很小声，“我一直下
痢”，那就很危险了。所以，要听，要看，看图就会了，五实五虚，这个是危险的症候。
那黄帝说有人会生存下来呀，岐伯就说了，浆粥入胃，泄注止，则虚者活。你是虚症，但是你稀饭米面
最好消化的东西，能够进到胃里面去，好，你一吃到东西的时候，下痢停止了，活了。原来是不吃东西下痢，
对不对。还有，如果是生汗得厚痢，则死者活，止其喉也。我们如果说五实的症状，皮肤毛孔腻住了，我们
如果发汗，汗一解掉，病人就精神恢复，大小便都通常。原来是实住，大小便都不通，前后不通，一发汗以后
大小便就通了。叫死者都会存活，这是它的症候。那这种就会有存活的机会！
第二十篇 三部九候论
第一节 三部九候之脉
第172页《黄帝内经》第二十篇，叫“三部九候论”他问啊九针岐伯教他九针啊，他问重要的道理呢，他
希望能够藏起来，不敢忘切。 歃血而受，不敢妄泄就告诉你，我是绝对诚信的跟你学，绝对不忘切，不随便
给匪人学去。那他就问天地的树，就认为人生理里面一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下面要符合倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 120 页 共 301 页 内部中医教材系列
春夏秋冬四季的变化，还有阴阳五行的变化，这个变化就很大了，这是最大的道理。岐伯说天地之志树，黄帝
当然就想知道了。 天地之至数,合于人形血气，通决死生,为之奈何。天地之至数呢，始于一，终于九。一、二、
三、四、五、六、七、八、九，那一者天、二者地、三者人，因而三知，三三得九。所以人有三部，部有三
候，以决死生。 那我们就用三部的脉症。 我们人身伤有三部九候的脉，我们看174页，为什么有三部九候的脉？
这就是天地有四季，我们有方位，那方位呢？天分九也，九也就是我们有八个方位，人站在中间，有东、东南、
西南、正南、西南、西、西北、正北、东北、中间，天地之间有九个方向，所以，我们人有九个脉的地方。所
以，我们人也有分九脉！
那177页第二行，他说上步是天，在额的动脉，就是在胆经的悬厘，和曲鬓这个地方，靠近额角这个地方，
有一个动脉在这边，这是少阳脉系发力的地方。那这是天部。上身的地部呢？在人迎脉，人迎脉在喉咙的两边，
这是胃气，胃脉的所行之处。上部的人部呢？在耳朵前面，你摸耳朵前面有一个脉在动，要摸上去，有一个脉
在动，那是少阳的脉，三焦的脉气。头上，头有三部，有三个脉。一个是少阳，就是胆经的，一个是胃经的，
还有一个是三焦的脉，三焦的脉在耳朵旁边。那人的中部呢？身体的中部也分为天、地、地人。天部是在肺筋
的位置，是在肺气的所在。如果中部也有一个地部的位置，就是在合谷穴的位置，大肠的脉气所在；中部的人
部就是少阴，在心经的神门位置。好，所以，人分上、中、下三部，上部有三部、中部有三部，下部它也有三
部。下部的三部在肝筋的太冲，肾筋的太虚，还有脾经的期门穴，还有胃经的冲阳穴，我们一般查是冲阳穴，
这是下三步。
那中部的脉是干什么的？岐伯说天部的，头上的三个脉，天以喉肺，地喉以喉中中热气，人以喉心，这是
天、地、人三才的位置上就区分开来。那三部查什么东西？额角的气，天部，额头，额角的气；地部口齿；人
部呢？耳目之气，大家可以知道耳目的气。那很奇怪，如果我们有耳聋、耳鸣，这个脉，聋掉了，天天聋掉了，
这个脉就没有了，没有脉气了。那这个脉很大，那就是实症，这个脉很小，就是虚症，如果治疗耳聋，你摸它
的脉就知道了。就是我们针灸的学位，耳门听宫，听慧的地方。你不用张开来摸，这样子就可以摸到，轻轻摸
就可以摸到脉在动，这是天部的上部的天部。
那头脚之气呢，我们可以候到脑部去，一般来说，他的脉也是一席四至或五至，
.如果跳得很快，代表你们阳很亢，癫疾，发癫疾的人都是动脉跳得很快。你给他吃药，不管是用空灵丹
还是用什么东西，扎针啊，灸啊，或是下针百会，那个脉会越来越小，缓下来，缓下来，缓到一席五至的时候
代表它好了。所以说头面上的人，精气都在这四个位置上面，都可以查到。就是因为头上有天部，它管我们的
脏器，如果说五脏衰败的时候，脸上的气色就会差，为什么？因为脉气没有了，这三个脉气没有了。头面上的
经气就是在这四个位置上，可以查到。如果说，因为头上有天人部，所以管我们的脏器，所以，如果说五脏衰
败的时候，脸上就没有气色，因为什么？因为脉气就没有了。那黄帝问他说，我们要知道这三部九候的目的是
干嘛？对呀，你要知道三部九候那么多的脉，目的是做什么？岐伯说一定要看他的胖瘦来调理他气血的虚实，
实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，以平为期。你像这种情形的话，我们不需要问
他里面的病是什么，你把它血脉调均匀就好了。你调到哪个地方有淤血，就把它调出来。看它的实症，看虚实，
看外面的，我们有三部九候这些脉气的所在，你知道这些脉气的所在，你可以按照筋脉，比如说我们知道这是
三焦经，这是胃经，如果人迎脉很大，那就是胃很实嘛。那你会去干什么？扎内庭，诸如此类的，意思就是这
样子。那曲鬓啊，这个地方胆经脉气的地方，实症的话你会扎阳辅穴。如果是虚症的话，你会去扎侠溪穴，调
他的脉气。在筋脉上面，如果是看到胃经，人迎脉，人的胃经下来到脚上足三里上巨虚下巨虚，丰隆啊，这边
看得出来有青筋，看到有淤脉，你把它放掉就好了，把血放掉就可以了。
然后调他的气脉，你不需要调里面的内脏，你不需要问他的病，把他的脉气一顺，他内脏的病就好了，就
是这个意思。好，如果五脏败掉了，脸上的气色一定是凶，五脏败掉了，那这个时候一定是死候。
178页了，如果决生死？我们如何辩生死？黄帝就问岐伯。岐伯说，你只要记得，所谓生和死，只要是生
顺的，死就是逆相克的。 第一个形神脉系，体格很高大，很壮，结果摸到脉是细细小小的，好，这是形和脉
不合，这是危险的，短气。所以，行大脉要大，行小脉要小。那有一个人跑进来了，瘦瘦干干的，行瘦结果脉
很大，这个胸中多阳，多气则死，这个都是脉症不合。讲到胸，你就说是阳的位置。行气、外形跟你的气脉是
相同的、相生的，都是好的征兆。如果是不相通，不协调的，那就是有病。所以，三部九候，人分天部、地、
人三部，每一个部又有三个脉，所以有九个脉都相似，都不调和，这是非常的危险。不但不调和有的脉都没有倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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了，冲阳脉没了，太溪脉没了，人迎脉没了，经渠脉没了，这些都是危险的。如果是上下左右相似不可数者，
死，有的时候你数不出来，有的时候这边快、那边慢，比如说你摸人迎脉比较快，摸少阳脉比较慢，摸到三
焦脉比较快，它都不调和，也是死，找不出规则来。找不出规则来也是一个症，你摸了半天老是没有规则，这
是症呀，很危险的时候，有的地方快，有的地方慢，因为不协调了嘛。那这里有一个很重要的，凡是目框、
眼框内陷的统统是实症，因为胃气没了，整个眼眶就是胃在管。
第二节 三部九候之死
178页，178页最重要讲的是什么？三部九候的脉必须要均匀，相同，相同才是正脉。如果它的脉过少、
过大，不均匀的话，都是有病。所以，你如果摸人迎脉，同时去摸他的少阳脉，还有三焦的脉，哎，速度都是
相同的，这就是好。如果三焦脉比如说快，人迎脉比较慢，或者是比较快，快慢不均匀的，都是生病。所以，
独大者病，独急者病，这一个脉急，我们有九个脉，它一个脉很急，它独大，或者是一个脉跳得很急，一个脉
跳得很迟都是病，一个毒热，一个毒寒，一个陷下者都是病。这一段很好玩，以左手足上上去踝五寸按之，
庶右手足当踝而弹之其应过五寸以上蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病其应上不能至
五寸，弹之不应者死没有反映就死，这个很好玩。我们看病人，不晓得可不可以救他，去抓他的脚。有人说
老师，不是抓他的脉吗？不是，先抓他的脚，内经诊断的方式。好。我画给你们看。又不能讲，内经说匪人勿
传嘛，不能讲给病人听，讲给病人听要吓死的。这个是小指，脚的小指，这是踝骨。上五寸，我们知道三寸是
绝谷、四寸是阳俯，第五寸的地方，就是这个地方，你的手就把他的膝盖压住，这个指头拿起来弹，一弹马上
就感应到，待会我相信你们都会弹，一弹就会有反映，超过这边统统是正常，常人、正常人。那你弹这边呢，
这边没有感觉。你试试看就知道，当然你的这个手要把所有的皮肤抓住，一弹力量很大喔，气脉在这个地方很
大。你弹弹弹没有反映，到这里没有反映，就快死掉了，到这里还没有反映就走掉了，这是诊断健康和病危的
方式。那所谓弹之不应者，你守在这边，这个手握在这边，这个手在弹踝骨的时候，一弹这边有感应，这就是
应。弹得不应的，越弹脸色就变了，心就上去了，那就完了，就是这个意思。那你们现在人，正常人弹弹看，
一般人都会弹到马上有反映，很强，你可以试试看，就是三部九候的诊断方式。
好，你现在知道了，如果反映，如果说你用右手弹他的外踝骨，他反映得过五寸以上，就是没有病。如果
是昏昏然，这个就是真病了，不能至五寸，都是病，弹之，完全没有反映的，就是死症。好，应过五寸以上
蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。 这个很难了解，就是我刚刚讲，很简单，你摸到
这边的脉，一弹，马上有反应就是昏昏然，就是正常。没有反映，往前移，那就是真病了，就是这个意思。所
以，这个是死症。如果说病人中部的脉忽快忽慢，我们中间有三部嘛，三部九候，中部的脉就是肺经、心经还
有大肠经的合谷穴脉动，时快时慢，这都是死症。如果是中部的脉有带而勾着，带就是原来跳快慢，一下又变
成勾状，这就证明在落脉，带就是变更的意思。九候呢？三部九候就是互相呼应。如果你摸三部九候的脉，简
单的说，你如果是摸冲阳的脉，冲阳的脉是在脚上，你这边摸冲阳的脉，摸冲阳的脉再摸太冲脉，因为两个都
是胃脉，你抚这两个，一个头，一个尾，你是不是可以知道胃经气如何。那么，这般很大、这边没有脉，那就
是阳气往上走了，阳气没了。好，他就是这个意思。
所以，我们的脉，查脉头脉尾，我们就可以知道整条脉的气脉顺不顺利，常人应该是头尾速度是一样的，
有快与慢的，在筋脉上面。原则定下来了，如果是上下若一不得相似，那这就是正常。一候相似了，那就是生
病了；二个候，三部九候的脉，两个脉好相似，这是病盛；三个候都有问题的了，他就是病危了。好了，所谓
后者没有反映了，查其脏腑以知生死。我们查他的筋脉，我们知道他的病带在哪个地方，我们要查他的脏腑才
知道他什么时候会死。
第三节 案例:脚外踝骨判疾病
真藏脉，现者都死，足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼突然跑出来，其他的都不讲为什么讲足太
阳，这样讲了太阳少阳阳明，都讲，所以，《黄帝内经》就是这样子。但是，你把这段拿出来，嗯，足太阳脉
气绝的时候，脚不可申，因为脉气一直到脚上面去，上面到睛明穴，是眼睛往上翻。我们前面是不是介绍过了，
现在又拿到后面来，又翻到后面来了，中医的书就是这样，没有办法。最好的方式，就是不要动它，保持原装，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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一动它就更乱了。
第四节 寒热病、水病、七诊
180页，什么叫做冬阴夏阳？在介绍之前，我再讲一个刚刚讲的足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼
很多的太太们，他说我的脚没办法弯曲，我的脚是拱着的，脚本来平常是这样的，但是脚去拱起来，不能踩到
地上不能走路。这就是太阳经的脉系要绝，稍微眼睛往上翻一点，就是快要绝了。要是眼睛全部往上翻了，那
就是绝了，死的时候眼睛都是往上翻的。所以，我们做中医也做个法医也没关系，中国化学我们不知道了，以
前我们中医没有那么精。我讲的化学毒，中药的毒我们是知道的了。那岐伯曰，解释冬阴夏阳，岐伯说九候，
三部九候，人迎脉，额头的脉、手部的脉，九候的脉全部显现出来，都是呈细而且悬决，又细而且又小，存
阴脉。当九候的脉，讲九候的脉，就是全身上下都摸光了，所有的脉，筋脉，所有的内脏都查了，全部是玄
细的时候，这就是叫做阴脉，阴脉就是纯寒的脉，那主冬，冬天。一般来说半夜阴症的半夜死。如果是纯热，
盛躁喘数者为阳，主夏，夏天是白天中午的时候死亡。所以说，如果是寒热病，一寒，一下热，就是半夜跟
中午的折中了，就是早上了，平淡死。热中急热病，都是中焦温热的病，正中午的时候会走人。这个是病风，
因为风了而得病的，日夕而死，我们说风，就是肝脏，到了黄昏的时候走人。那如果是病水者，水肿的病人呢，
就是半夜死。他的脉呢，如果是时快时慢，这是脾脏的脉，时迟时急，辰戌丑未，这个就是一天的四个时辰中
间，叫做日乘四季死，这四个时辰，因为是开脾脏的时间。
一个病人呢，如果是行肉已脱，身体瘦掉了，肉也需了，皮包骨了，三部九候的脉及时调了还是死。如
果这个七诊虽见，九候皆从者不死，如果说外面的七脉也是突然跑出来一段，我们这里要把它解释成七种的
脉，我们叫七诊。以前从来没有，以前是五实五虚，很多都是五恶，突然跑出一个七诊，这个是前后比较不对
的。那一般来说，就像刚刚前面讲的，行肉已失的时候，九候脉在的话还是会死，如果你行肉不失，我们反过
来讲简单一点，行肉都在，那即使是重病，但是你行没有失，并没有皮包骨，阴阳都还在，重病，这个时候九
候的脉都还顺也不会死，所以行肉很重要。一个人形伤、神伤就没有救了。那所言不死者，要是得了一些风时
之症，一些表症，或是女人的月经来的时候，这种病似病非病。比如说一个女孩子，她好好的，突然开始每天
恶心呀什么的，对不对，那你说是少阳症啊，因为恶心啊，其实她是怀孕。所以，孕妇人是正常的，但是她会
显现一些症状出来，你不能把它当成病。
色、脉统统有问题的时候，两个都丧失掉的时候，这都是死。死之前呢，这个字念噫yue，我们人呢，如
果说藏气没了，脾胃的胃气消失了，噫就是打嗝。打嗝的方式有很多，不断的不停，这是死症。那我们看病，
诊断呢，我们一定要问他，你刚开始是怎么回事？现在的病是怎么样子？要把前病，后面的病都要考虑进去。
然后，再去切他的脉，看看他的筋络的浮沉，看他的上下重力其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，
皮肤著者死，然后这个脉原则上是。像这里讲出来，跟主题没有关系。你最主要是皮肤上，我们会有阳在身
上，我们皮肤上出一点点油，尤其是脸上，因为脸是阳之会，胸阳是会往上冲的。所以，脸上出油是正常的。
哪天你不出油了，或者是手上你摸到皮肤很干涩，那就是死症，阳要绝了。那这种病怎么治疗呢？就是我们前
面讲的，三部九候的冬医夏阳怎么治理？岐伯说筋病者治其筋，十二筋络出问题的话，我们在筋上面治，在
孙络上面放血。我们有筋，再有络，再有孙络，孙络就是更细的。如果是变成是血病生有痛者，治其筋络。什
么叫血病？我们血液循环出故障大部分是外伤，好，外伤，或者是一些跌打损伤的，我们要治他的筋络，让他
的筋络气很顺，他就会好，其病者在其邪，其邪之脉则眸刺。
第五节 缪刺法
我们如果说身体里面的病邪停在其邪之脉，我后面翻译是错误，因为当初不晓得为什么叫这个。眸刺就是
在我们十二筋的井穴上面，扎针下去王一点点血出来，这是第一个。扎完以后呢？我们的四肢，脚，尤其是脚
上腿上，青筋，看到青筋的地方都放一点血出来，把它放一点。这个刺法是就是眸刺。那眸刺法的用途，就
是治病在表面上，但是不在筋络上面。我们现在是胃经，胃经下面很简单，一看是实症，我们扎内廷，虚症我
们扎解溪就结束了。结果有个人跑出来，说即不是胃经又不是胆经，也不是脾经，这个人捣蛋，找麻烦，这个
病发了不在筋络上面。不在经，也不在络，也不在孙络，它就是在那边，到底怎么办？就是眸刺法。好，这个倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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人呢，我们瘦子的人，病不易动，同样的病在那边，我们适当的用刺法。那这个，你这个意思是说行瘦，但是
病在那边，一直不会进。你问他多久了？十年都是这样的，并都是这样子的，没有改变，停在那边。好，虽然
这个人行瘦，我们就按照正经的方法来治。那上实下虚，切而从之，意思就是说我们沿着筋络摸他的压痛点，
找到了压痛点的时候，我们就用揉搓一下，或者是下针，古代我们针灸都是这个样子。 索其结络脉，剌出其
血，以见通之那痛的地方，我们可以帮他刺，出血。一般来说，这种都是在筋络上面的病，在筋络上面的病。
床高者，太阳脉不足，就是眼床往上翻了。太阳脉不足，我们刚刚是指瘦子，瘦子是人瘦，行不够。那
现在是太阳脉不够，那眼睛往上翻，眼睛看不到了，往上翻，太阳脉已绝，这个方法都是看死神之要。这个很
麻烦就是这样子，那如果我们有一天，比如说要找到《黄帝内经》的全本，或者是找到“外经”的话，那真是
不得了，那就看缘份了，在真人的手上，真人还活着，到处跑，在山里面去看看。我们有真人在的吗，真人还
在的话，跑出来裸奔，不受寒暑日节气呀，他也不吃东西。美国叫裸奔，台湾叫遛鸟。遛鸟，这种失落的东西，
全部毁掉，我想不可能，一定在某个地方，可能在某个人的坟墓可能，很难讲，几千年的东西，非常可惜，非
常可惜。