倪海厦人纪-黄帝内经36-38
第三十六篇 刺疟
第一节 三阳三阴治疟法
310 页呢到内经第 36 篇叫做刺疟论，刺的方法，针刺的手法如何来治疗这个疟疾，如果是这个就开始你
要真正的去治疗的时候你就要分经辩证，搞清楚他是哪一条经络出现问题，如果是足太阳的疟，会让人家腰痛
头重，寒从背起，先寒后热。那这种情形诸位记得，我们为什么要去学这个针灸，学完以后再看《黄帝内经》
呢，你现在一看就很明白了，你按照经络看就好了对不对，那你没有针灸的基础你看什么是足太阳，你要回去
学针灸，所以说有针灸的基础你按照针灸的经络，足太阳膀胱经怎么走的，就看这个腰从背上开始，我们知道
它是足太阳，这个时候刺郄中出血就是委中让它出血，委中放血。这个足少阳的疟让人家身体疲劳倦怠，但
寒痰热都不是很盛，因为在少阳嘛，有观念，少阳是半表半里之间，不喜欢看到人，这是病在少阳。一般少阳
证的时候，病人这个都是不想看到人，这是一个症状，那我们可以刺足少阳经的是灵气穴，如果你说老师我选
阳腑可不可以，当然了，初病在一个礼拜以内的病都属于比较实症，我们可以刺阳腑，阳腑是比较少阳经的子
穴。那阳明呢病人会有这种偏稍微阵阵的恶寒的现象，那日久病久了我们就看到一直都是热症，刚开始是阵阵
的寒，但是阳明的寒跟太阳的寒不一样，太阳的寒起来是很冷，因为太阳本身是寒水，那寒上加寒非常得冷，
而且在背上，阳明呢都在正面的地方，感觉一阵一阵寒在前面，倒是不会在背后，那阳明本身呢是纯阳，是多
血多气的，受伤的时候它喜欢见阳，同气将求，所以喜欢看到日光、火光都喜欢，这个时候刺阳明刺阳明的疟
的时候都在正面，我们刺阳明腹上，我们讲的重阳脉，重阳脉是阳明附上指的是重阳脉，那你重阳脉是个动脉，
过去按照针灸的记载，你如果是在重阳脉血出按照针灸大成血出则死，对不对，你们看到是扎出血死掉了，因
为以前的针很粗啊，这一根像火柴棒一样扎进去，那是动脉，一出来就崩出来，那你这遇到的是糖尿病的人给
西医搞了，就脚上本来就不能见血，你给他扎个洞在那边，老是这个很讨厌，糖尿病又刚好又是疟疾那又怎么
办呢？那要放血，针灸治疗是放血，那你在角附上，我们角附上你刚刚这个动脉是个重阳，我们现在的针即使
很细也不是在重阳脉上放血，而是在到它的旁边的荣穴，比如说在这个内廷这个和重阳中间这一带，或者是到
这个井穴历兑上面，比方说看到瘀血脉我们把它放掉，而不是，你千万不要误解，找那个动脉给他放血，那个
都不对的，不可能动脉上放血。
311 页，足太阴，大家一看到足太阴马上就想到什么？脾经，令人不乐，好大息，不嗜食，主证就是不
嗜食，没有胃口，喜欢叹息，这个都是脾经，脾足脾常湿嘛，多寒热汗出，病至则善呕，病发的时候病人会
恶心，因为脾脏跟胃是连在一起，如果脾湿很甚的时候会压迫到胃，那呕吐停下来的时候知道病气已衰，这个
时候我们开始去治疗，我们治疟疾一定是在病气衰或者是在病气未发的时候去治它。那为什么要讲这两个原则，
因为当你碰到病人的时候，比如说我们当时的国民政府把这些老中医都拿去叫做灭疟大队，用针灸来灭疟疾啊，
那这一批老中医家传的的中医下来都被招去当军医，那所有的疟疾他们在长江沿岸一带治疗疟疾的时候，那你
不可能说现在去刚好就是病未发对不对，或者是这个人去刚好病发完，有时候正在发疟，正在发疟你在旁边打
摆子打一下，等我去还没有准备发的，都是这样，所以很难确定什么时候，但是所以你都要知道我们怎么治。
那足太阴的疟的话我们就要取在足太阴上面嘛，那太阴经上面你们可以找比如说在那个四肢的末梢，比如说大
督、太白这一带，公孙，你们看到有经脉，这个有青经有瘀血的脉在这就要放点血。那肾经足少阴的疟如果疟
在足少阴上面呢，令人呕吐甚至多寒热，这里呢诸位要有个概念了，现在我们慢慢进入，那肾为什么，这个会
呕吐，呕吐很重，这个是少阴，我们呢中医有一句话叫做胃为肾之关，什么意思呢？肺在上面，心脏在这边，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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中间是胃，肾在下面，常人正常人肺气是下降的，都没有问题，当肾脏有问题的时候，肾气下面是阴寒的，那
这个肺气下不来了，寒就堵塞到，这个寒会往回走，一回走的时候顶到胃，胃里面东西吐掉，所以说我们常常
就呕吐得很严重的时候，我们知道这个人肾出问题了，所以你在临床上看的时候，这个病人肾衰竭的时候，要
准备开始肾完全衰竭掉，也就是说你现在的俗话来说准备洗肾了，之前的时候病人都是头非常的晕眩，还有的
呕吐一吃就吐一吃就吐，根本饮食无法入胃，然后晕眩的很厉害，那人躺在床上都会头昏，那你是倒立过来正
反过来怎么睡都是呕吐，因为肾脏快要衰竭掉，所以说当你知道胃呢是肾的关，那我们在治肾的时候反过来我
们在治肾的时候，这个胃口饮食都很好，一直在恢复中间，那把它延伸出去的时候，我们知道肾是管冬天嘛，
冬天是病起的时候，那你在冬天治疗的时候病会起来，那比较难治，那在下个节气春天的时候是它所相生的节
气，他应该痊愈在春天，对不对，那你注意你的病人冬天来治，那你跟他说现在刚好是冬天，你来的时间不是
很好，要治就治三个月，三个月以后你开始慢慢会回春，那真正开始好转的时候你会在这个冬至日开始慢慢慢
慢的回升，因为冬至的时候阳气开始升，那到明年的春天你的肾才会好，那这个病人肾脏有病，跑来，秋天，
那你说你要稍微更久一点，这是按照节气来说话，我们可以预测他什么时候会好，但是你在处方上使用的时候，
你处方使用得很好，可以提前，就不会受到节气的影响，一般是这样子。所以这里呕吐肾，诸位记得，从这里
开始学到了，胃是肾之关，那少阴呢多寒热，热多寒少，为什么热多寒少，因为这个肾里面有阳在里面，天
阳从肺下来都是肾阳在里面，这个命门火在这个地方，所以肾是一个水火同源，人生命的泉源在这里，里边有
很强的阳在里边，那肾受到疟，受到病的时候这个阳会往外散，阳出来很壮啊，当然会看到热比较多寒比较少。
因为肾是阴脏，同气相求，虽然把门关起来，你看到病人比如说那个家里面人很多对不对，那门关起来还是有
人哪，那你躲在衣橱里面，关起来，自己关在衣橱里面，肾疟，马上就知道了，找个地方躲起来就是这样子。
那足厥阴的疟，这个厥阴经让人腰痛少腹满，小便不利如癃状，癃就是小便排不出来，肚子胀起来好象
小便堵在里面，其实不是小便堵在里面，有便异，病人恐惧气不足，这个时候都是属于足厥阴的疟，为什么
气不足，就是讲吸入是肾脏在管，那这个因为吸入我们的气会入肾，入肝，吐出是心和肺，如果我们光以肺和
肾来说一个是吸一个是吐，那如果把心肺叫做上焦的话就是管土，肝脏管下焦就是管吸，都会有这种现象产生。
就是我们刺足厥阴肝经，刺肝经的时候都是在那个五俞穴施附近，所以说大部分我们刺疟，尤其是刺疟大部分
都是在脚趾头旁边手指头旁边，然后在手关节，还有足踝路以下到脚趾头旁边，这都是我们刺疟的所在，针灸
下针的时候的地方。
第二节 五脏之疟
312 页，刚刚是病呢在经络上面，所以我们有膀胱经、少阳经、足阳明经经络上面，312 页呢谈的是如
果是在肺疟在里面，在脏里面，肺呢本身因为这个主寒，肺气是主寒，大家喜温的，所以我们治肺病的时候一
般来说病人要保暖，我一直在强调病人要保暖，肺呢本身因为肺主寒，那疟跑到肺里面去的时候会造成让人家
心寒，上焦畏寒，寒很甚就会热，这个热间是会善惊，如有所见，因为肺藏魄，如有所见就是看到不应该看的
东西，比如说白天一看怎么有个人在那边，实际上没有人，看到你不该看的东西是破不守，那里我们知道他处
于肺，所以肺病的人一定会善惊，常常看到异样，这是肺疟。这个时候我们刺手太阴肺经和阳明经，因为表里
嘛。如果心脏有疟，疟跑到心脏去的时候，令人心烦，心脏有问题的时候一定会烦闷，很烦燥，情绪会不好，
欲得清水，反寒多，不热甚，这个时候我们刺手少阴，为什么要喜欢得清水，因为心本身是火热的，那现在
心中疟了，这个热会往外散，就会造成病人想要喝点冷水，这个是中到五脏的。
那中到肝脏的时候，令人色青，脸色是青黑色的，那散太息，其状若死者，这时候我们刺足厥阴肝经，你
一个脏你记一个症就好了，肝经呢伤到肝脏的时候疟在肝脏的时候脸色会发青。
那脾疟者，脾是主少妇，也是让人寒，令人怕冷，疟的冷跟一般伤寒的冷不一样，伤寒的冷就是皮肤表面
很冷，疟的冷会牙齿会打颤，千万不要忘记我讲的，牙齿会打颤，牙齿会响，咯咯咯这样子响，这就是疟，在
脾疟的时候，都是寒嘛，脏在里的话，中到里显现都是寒症，腹中痛，这时候刺足太阴经。肾疟，这个字念洒
（xi），洒就是寒症，属于寒症，一旦来说我们疟只要跑到脏里面去的时候显现出来都是寒症。这里呢中间有
一个腰脊痛，诸位都知道肾在腰嘛，宛转，大便难，目眴眴然，这个就是眼睛会转动，手脚冰冷，那中医的
观念里面认为，肾主二便，所以你说小便、大便都是肾脏在管，那你从这边已经可以找到蛛丝马迹了，一个人倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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说医生怎么搞的，我以前都感觉到小便会去上厕所，最近小便的便意没有了，我不想要去小便了，没有感觉要
小便，肚子很胀，我知道里面有尿，一点便意都没有，那大便又不出来了，会有这种现象，然后呢呕吐得要死，
这就知道肾脏，你看他讲的症状就知道已经目标跑到肾脏去了，所以中医用辨症论治。那胃产生疟者，如果说
胃里面有疟者，善饥而不能食，都是很饿了但吃不下东西，一吃东西整个肚子有胀满，这个常常会看到，所
以说你说疟是疟原虫什么东西，基本上我怀疑这个，为什么？因为我们中医讲的疟是广义的疟，而不是狭义的
疟，是讲一种外在的天时发生的一种病，气侯的改变造成的病，那你说胃疟、肾疟跟疟原虫也没关系，现在看
到都是寒症，那胃疟的时候病人呢常常我们就看到了，肚子很饿但是我不想吃东西，打那个病人你不是找麻烦
你想吃东西又不吃东西，这不是故意找麻烦对不对，你肚子饿又不想吃东西，这个病人捣蛋，其实不是捣蛋，
他真的就这样子，叫做胃疟。那他说那你问他，你为什么肚子饿你又不想吃东西，因为我每次一吃整个胃就胀
满了，胃胀得很难过，所以那不吃呢，胃又紧，那吃了呢，这个胃又胀满，又消化不了，胃疟，这个时候我们
刺足阳明太阴来出血，所以说你看到这边的时候，我们读《黄帝内经》读到这边的时候，对疟我们下了定义，
就不见得就是什么蚊子带来的疟原虫什么就推翻掉了，现在显现出来是这样子。横脉出血就是你看到那个在太
阳经和脾经中间，两条是直的嘛，胃经跟脾经是这样子，一个在足的胫骨，一个在外侧一个在内侧，两经之间
有一些横脉的瘀血，放血就好了。这就是疟症。
那 313 页，疟病在发的时候，刚开始身体发热的时候这是治疗的时机，那你如果刺这个脚背上面的那个
动脉出血的时候，一出血马上病人就不热了，开始冷了，速度是很快，如果疟呢，准备开始要冷的时候，你知
道他热过了，要开始要冷的时候，你刺手阳明跟太阴，或者足阳明太阴，这个就是我们按照寒热来决定刺哪一
边。如果是疟脉，我们讲满大吉的就是疟，当你的脉出现得又满又大又急，胀满的时候，这个时候我们知道是
病在背上面，刺他的背俞穴，一般来说我们扎针的时候那个背上要出血，诸位不用那个我们一般那个 32 毫升，
你用直接点刺放血就可以了。好，这样我们在那个督脉，你在外开一寸半的地方，腑上面上面的那个像心俞、
脾俞一般我们放血是这样子，我们会用到背上的腧穴放血，因为背上的瘀是背是阳，是内脏五脏六腑跟外面阳
相沟通的地方，门户的地方，管这个门户是少阳在管，那我们怎么知道这个病在哪个地方，所以用我们就阿是
穴，当初阿是穴的精神呢孙思邈阿是穴的精神就是按照每一个你的腧穴去按，哪个痛了放那个痛的，痛的就是
病的所在，这个是阿是穴的精神，后来呢，那个到后来不知道大陆为什么变成说你肩膀痛就扎肩膀，哪里痛就
扎哪里，那我就笑他们眼睛痛就扎眼睛，心脏痛扎心脏，舌头痛一针就扎到舌头上面，这个是不对的，这是我
们在阿是穴的时候比如说我们在治疟的时候在背上面找我们可以找到，你压压了半天我们什么地方都没有，就
是肝腧穴上或者肝俞，你的第九椎旁边一寸我们找到，我们知道是肝疟，你在上面放血就好了，足太阳膀胱经
呢是少气多血的，你尽量放没有关系，但是我讲这句话你不要太过哦，老师说尽量放，我给他每个地方抽一碗
出来，这个虐徒，捣蛋嘛，太过了。那你如果说治疟的时候，治背俞，那如果是疟脉也就是说如果脉是满、
大、急的时候，我们在膀胱经上面背上面可以出血，那你看他的胖瘦来决定出血量多少，一般不会多了，几
滴就好了。如果这个脉病人是疟症，而你得到了脉居然是又小但是很硬很急，我们知道他的阴上面，如果满、
大是在腑上面，这是在脏上面，这个时候呢我们可以在少阴经用灸或者我们刺他的井穴。如果疟脉是满、大、
急刺背用用五胠俞，背俞各一，我们所谓四行治血术，那个滞瘀血就是你压痛点，就是痛的要你放，没有痛
的不要放。那至于说按照这种理论来说，你一放出来疟原虫就放出来，我不置可否，但是呢你放出来热退了寒
退了，病人恢复就好了。
如果你摸到病人是疟病，往来寒热，脉是缓大虚，脉缓而且出现大虚的时候代表气血两虚，他在讲气血两
虚的意思，这个时候气和血都两虚，虚症出现的时候，脉是大且虚的，虚就是没有力量，很大，你摸脉是中空
的，就好象你跑到菜市场摸了个绿葱头，空空的，虚，我们知道气血两虚。气和血两虚的时候我们不适合做针
灸，你讲老师我再给他背上放血，太过不需要，我们是确定他的脉很宏很大，那我们知道病在表，这时候我们
放血，那病人是气血两虚的时候我们适合用药，这个时候他说用药最好，那《伤寒金匮》里面都有药。
第三节 治疟原则
那到 314 页呢，他又讲了治疟的原则，凡是治疟，早治如食顷乃可以治，就是在这个早治不是说及早治
疗，而是病在发之前赶快去帮他治疗，这就是掌握到时机，那恢复得很快，如果是来不及了，就是知道他的时倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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机了，如果这个时候我们治病，所以病在未发的时候治最好，那如果现在你碰到了，他在发病了你就不要治嘛，
那你现在急着跟女朋友约会，那你不能说等到他那边等着等他发完了的时候你再去给他放血，那你就先出去，
第二天早上来你先问他你今天几点钟发的，九点钟，好，明天八点钟来，这个你可以调整。
那所有的疟脉，我们知道这个病人呢有打摆子、发冷的现象，脉没有，脉看不到，脉都是正常的，在这种
呢我们在十指的中间刺出血，它的意思就是你可以我们这个指头四肢的末梢，我讲过这个疟都在四肢的末梢上
面，你看有瘀血、青筋的地方，有那个瘀血血脉你把它刺破放血都可以。那过去呢为什么我们要说要把指头绑
起来，拿那个布把它绑起来，他在发之前你看到那个血脉绷张起来就看得很清楚，因为那个疟本来是想往身上
走，结果现在绑到了，进不去，它就开始停起来，想要通过去，这个时候你就看得很清楚，所以一个一个放掉，
你在放的时间它就开始，本来是寒或热，先寒后热这样子，寒症就没有了，或者是先热后寒，热症就没有了，
这个很厉害的，很简单的。那血去一定会好，如果你在病人身上看到很多小小的红的豆子，一粒一粒出来，你
在上面放也是病灶的所在，就是我刚刚，就是这个地方是不是疟原虫，这个我不置可否，反正病好就好了。
那这十二个疟发的时间都不一样，我们看它的病形看到底是哪个经脉感受到。这里就介绍了先发的时候我
们食顷而刺之，瞬间把他通通刺好，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，如果说没有好，我们再把他舌头翻过
来，两个脉去刺，你说老师这个舌头要翻过来那舌头很滑，口水很多，抓了又跑掉了，抓了又跑掉了，病人很
紧张，你怎么办，我们没有那么傻，我们一般出去去抓舌头我们就戴着手套，戴手套你拿两个棉花，两个指头
夹一个，你把他那个舌头用棉花来夹住就不会滑，一翻过来他就逃不掉了。这个我们是舌下两脉放血是这样子
放的。那比较酷一点的人，我不怕，他舌头就翻过来你就这样刺，那有的他咬你，抓他他想办法逃，那怎么办？
那就拿针开始把舌头拿出来，他不能咬，一咬就咬到他舌头了。治他的病也没有办法。那如果舌下脉放血没好
呢？这就是一个治疗的，你如果按照这样子治的话，你不需要管他哪条经了，反正抓起来都这样治了，如果没
好我们再刺委中，旁边的周围有青筋有这个血丝的地方我们要给他放掉，再加上刺那个侠脊，督脉旁边外开五
分的地方，找痛点来放血，扎一点放一点血，那舌下两脉就是廉泉，实际上舌下两脉在这边，廉泉在后面。
那一般还有个原则就是后面 315 页，一般我们要用针刺针灸来治疟的时候，一定问先病之所先发者，先
刺之，你哪里先发了？我一开始的时候后项强硬，先治后项，你问病人就知道了嘛，如果先头痛，重者先去头
上就两个额角，比如说百会，我们的额角、太阳、瞳子髎。先项背痛者我们先刺之。先腰背病人说我不是头项，
我是腰背开始痛，开始发打摆子，这个时候我们就刺委中，要被委中求。手臂开始痛的时候，我们扎手少阴手
阳明的指头尖，脚胫酸的话就是按照这个，阳明足阳明。
我们所谓风疟，风疟的时候一发病的时候，汗出恶风，打摆子忽寒忽冷的时候，身体一直出汗，这个病
人风吹得很难过，他不喜欢吹风，这个风疟我们在三阳经的阳经的背后的俞穴上放血。这个呢倒数第五行我们
䯒酸痛甚就是在脚上的那个胫骨上面，按都不能按，这个叫做胕髓病，这个时候我们以蚕针针绝骨穴，蚕针
比较粗，像刀子一样，刺他的绝骨穴放血，这是一个，这个都是讲的是一个治法。
如果说病人他有往来寒热，身体有小痛，不是大痛苦，你就给他刺至阴，这个井穴膀胱经的井穴，诸阴
之井无出血，间日一刺，一般来说我们在井穴放血的时候在治疟的时候，阴经的井穴我们不放，我们大部分
都放阳经的井穴，比如说你扎涌泉，我们也不会给它放血，因为是阴经，那刺他的时隔天一三五、二四六隔天
刺。后面这一篇都是刺的法则，如果发疟口不渴，而且隔日而作，那可以刺足太阳经，如果渴隔日发作的话
就是少阳，温疟的病人汗不出，五十九刺，这里讲的就是后面我们的《黄帝内经》第六十一篇是水热血论，
中间就五十九刺，到时候我们会解释得很详细在那一段时间，解释得很详细给诸位看。
第三十七篇 气厥论
第一节 五脏六腑寒热之转移
接下去呢我们是气厥论，《黄帝内经》第三十七篇，我们所谓的气就有分寒热，那这个气呢我们统归于阳，
阳是什么，阳你看不到，但是他们动能，你感觉到它的热，感觉到它的活力，感觉到它的精神都是阳，所以你
在看我的时候两眼有神是阳，神不识人，你是谁，看不懂了，不认识你了，神失了阳就失了，所以你看到是形，
那也就是生命力就是阳，我们简单讲，那阴都是你看得到可以摸得到的，那如果光是有阴没有阳，就是完全没倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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有生命的，你看那个人死在那边就是阴没有阳了，那是死人，所以阴阳呢这个我们因为身上有气所以才有这个
生命力，那气厥论厥是到顶到极点这叫厥，那黄帝就问了五脏六腑之间这寒和热的移转情形是怎么样，这篇就
很重要了，所以第一段前面讲的是寒的移转的现象，第二段讲的热的移转的现象。
肾脏的寒会移到肝脏上去，那肝脏的寒会移到心脏那边去，那心脏有寒的时候它就不会进入脾脏，它会移
到肺里面去，寒会移到肺里面去，那肺里面有寒的话又回头到肾脏，这个寒会转移的。那当脾脏有寒的时候从
脾脏会移入肝脏，所以这是它的寒的移转的一个路线，那移转的路线那在寒在移转的时候产生什么症状，就是
这篇的意思。所以第一段岐伯说肾移寒于肝，痈肿少气，当肾脏这段就跟我们治肝病很有关系的，肾脏里面
的寒进入肝脏的时候它里面会化脓，还有会肿，病人会短气，呼吸会很短，这是肾脏移寒于肝，所以肝会很寒，
在里面。那所以我们前面讲补南泄北，我们在温肾的时候，补肾的时候，强肾的时候，这时候肾的寒会去掉，
肝就不受寒，所以我们的母能令子虚，我们要利用这个字，你今天是如果说是你本身是肝是虚症的，或者是
那你在强肾会让肝更虚，那并不是这个意思，因为你本身是肝是虚症的时候我们怎么会去强肾呢，所以并不是
说我们这个母能令子虚就是一定要去补肾来把肝虚掉，而是遇到肝很实的时候我们才会去补肾让肝虚啊，平常
你肝虚的时候不是病，肝实才是病，你了解我的意思吗，所以不要把它混为一谈，是因为实在里面很扎实的时
候遇到它的肝是五脏都是阴嘛，遇到很实的时候非常实的时候我们才会想办法让它虚掉，才会这样做了。那你
平常肝没有病，又没有实在里面，你把肝虚掉干吗，对不对。所以说如果你肝没有实的时候，你补肾的时候并
不会让肝虚啊，因为它没有病啊，所以我们中医在治病的时候要取它平衡，所以肝里面没有积，没有累积东西
的时候你去补肾肝一样很好，不会虚掉的，所以我们说我们能够母能令子虚，而是因为子有实的时候我们才利
用母去让子虚，只此而已。所以子没有病的时候你在那边补肾很好啊，一点影响都没有，你真的补肾肝没有问
题的时候你补肾那肝不会虚掉的，是有实症才会虚掉。
如果是脾脏移寒于肝，从脾脏的寒进入肝脏的时候，痈肿筋挛，就是肝也会肿起来，造成筋呢会抽动。
如果是肝脏里面的寒移到心脏里面的时候，就是狂隔中，就会造成发狂神乱，病人会发狂，精神会丧失
掉，隔中就是饮食吃不下去了，东西吃不进去了。
那心移寒于肺，心里面如果有寒症会进入肺里面，那肺呢就会消，阳会消损，因为肺里面有阳，心里面
有阳，那现在是讲寒症，寒症如果说从心脏里面跑到肺脏里面，肺脏里面阳会消损掉，因为太冷，寒会消损掉，
这就是肺消，肺消者，什么叫做肺消，就是津液进不了肺了，因为里面都是寒掉了，没有阳气在里面，那你喝
一碗水小两碗，这就是肺脏功能完全没了，死不治。
那如果肺移寒于肾，从肺呢这个寒跑到肾脏里面，为涌水，涌水者，按腹不坚，肚子胀到那边但是不会
坚硬，因为水气客于大肠，人走路很快的时候肚子好象一个水袋一样，你会听到咕噜咕噜水的声音，但是不是
坚硬的，是软绵绵的，这是肺寒症的时候移到肺里面的寒移到肾脏，那我们为什么要去知道是寒，为什么，我
们有的时候温肺的药，有时候温肾的药，有时候温肝的药，有时候强心的药，因为药性的选择不一样，所以我
们才需要去辨这个症，当我们选择药物的时候我们知道他症是这样的我们就选择这个药物，那这个寒在移转的
时候，有一个很简单的法则，你如果说我们摸脉，你一摸脉寒的脉都是又细又小，你就知道是寒了嘛。那正常
人应该那个寸是阳，尺是阴，应该是这样子的，那如果现在你摸到寸脉是细细小小的甚至阴寒的，就是心寒，
那心脏有寒的时候，赶快要治好，不治好，寒会进入肺，就这个意思。
第二段呢讲的是热的移转，寒热，热的移转呢 319 页，脾脏的热会移到肝脏去，那会造成这个惊衄，流
鼻血，病人会受惊，这个热跑到肝脏里面去，如果是肝移热跑到心脏，就是死症了，心如果移热到肺里面，
传为膈消，就是消渴，中膈会太热，造成消渴而多饮，喝水喝得很多，肺的热呢如果移于肾，传为柔痓，就
是筋软没有力的现象，这个一般来说热会走，比如说脏本身都是属于寒，但是我们这个寒因为里面有阳，所以
这个寒呢和阳，因为里面有阳，所以这个寒不会急寒，这里讲的是急寒生病的寒，知道我意思吧，脏都有阴阳
在里面。那如果是热的时候，阴不足嘛才会热，那这个太热的时候它会移动，那移到哪些地方会产生哪些现象，
最凶的就是从移热脾移热到肝，肝这个是一进入心脏，心本身就是热，那是火上加油，心会死。那还有一个
最凶的就是肾移热于脾，本来呢是脾是土是克水的，能够治水，所谓克就是又是辅助又是牵制它，让它不太
过，也让它不会不急，那如果说这个移到脾里面，那个水呢反濡到土，这个太热了，土会丧失掉，土就是胃气
嘛，一丧失掉的话脾脏虚掉了，肠毙，这个脾管少腹，肚子在这边，所以少腹的地方是脾脏在管，一受伤过热
的时候马上下痢，一下痢胃气就没了，这个不可以治的。所谓的热就是当你如果摸到脉的时候，脉跳得很速很倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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快就是热。 胞如果移热于膀胱，我们讲过这是小肠，这个中间呢是胞，前面是膀胱，所以呢小肠是火，膀胱
是水，当这个正常的时候，这个小肠的火是正常的时候，这个水会汽化上去，这个胞就是这两个中间，男人有
胞是生津的地方，男人的胞是很平面的一个扁扁的一个区块，女子的胞就可以看到就是子宫卵巢，那如果说胞
移热于膀胱，本来呢正常人是小肠跟膀胱小肠的热来自膀胱，现在胞的热没有办法，就是胞的热进入膀胱而不
是小肠，这个代表小肠里面温度不够了，小肠的温度不够的时候这个里面的胞的热就会跑到膀胱里面来，源头
是因为小肠的火没了，这个时候呢小便会癃，小便排不出来是因为小肠不够热，所以水在那边没有办法汽化，
正常的水一汽化的时候膀胱像热气球一样胀起来，就会变得很大，上面有 400cc，膀胱的尿液也是在上方，那
因为有热气才有喷射的力量，所以我们小便可以挤压出来，现在小肠热没有了，小肠热没有的时候这个膀胱里
面的热跟这个里面寒闭在里面，这个时候呢小便排不出来因为没有热来喷它，那所谓胞移热，就是这个胞宫呢
本来是血的地方，男人呢在这边的时候是精血，看不到精子，那出来以后这个血性集中到这边，经过小肠的这
个蒸热了以后才会变成白色来进入睾丸，排出来才是精，所以在精之前白色的精之前呢是血，那女人的子宫本
来就是血，那你如果寒太盛的时候这个子宫里面的血男人的精的血都会进入膀胱，就是小便出来就看到血在里
面，原因是这样的。
那膀胱移热于小肠，这个怎么讲呢，膀胱如果太冷了，膀胱太冷使小肠的温度下降，温度不够，这个时
候呢会膈肠不便，病人感觉到好象有手指头拉到肠子，因为肠子里面热没有了，蠕动缓下来了，就好象有人
拉了肠子你想排大便都排不出来这个感觉，上为口麋，因为大肠肠子里面小肠跟大肠里面肠子里面这个沼气，
就是大便里面的气，因为大便排不出来，没有办法，沼气就会往上升，造成口腔就会糜烂的现象。小肠寒的话，
小肠移热于大肠，意思是什么，本来我们人呢正常小肠在这边，大肠在上面，小肠本来是向火，大肠是经，所
以经在上面火在下面烧，这是正常来讲，现在小肠呢冷掉了，这个热进入大肠，变成大肠跑到热，这个造成，
这个字念瘕（fu），这种会造成里面会长硬块长肿瘤，为沉，浅沉在里面，那个瘕的古字，潜伏就是那个字，
这个是沉在里面的。
大肠的热移于胃，这个本来是小肠的热，这个胃在这边，那大肠的热呢如果不在这边，回逆跑到胃里面
去，这个都是里面里寒掉了，病人善食而瘦入，怎么吃人还是瘦，谓之食亦。那胃移热于胆，也叫做食亦，
胆移热于脑，这会辛頞鼻渊，这个字念 e，鼻渊，造成鼻子里面呢，这个鼻渊就是讲鼻胫，鼻的胫骨这边叫鼻
鼻渊，那这个都是热的转移会造成鼻里面涕下，浊涕，鼻涕非常的浓，下不止，这种都是热在传变的现象，这
个传变的时候，上面衄，下面那个字念蔑（mie），蔑就是污血，就是鼻子会你看到很多的脏血会排出来，瞑
目，这个眼睛会昏眩，看不清楚，这个都是气厥，这个气厥篇就是正常的气应该木火土金水这样走，现在气
逆着走，那气在走的时候有寒有热，你会看到这种情形，这是细分，那你真的在治症的时候你不用担心，说老
师这个很难记，你不用担心，因为《黄帝内经》讲的是中医的所有的生理学、解剖学里面的病理学，我们在临
床治症的时候真的是，你回头一看可以看这些，我们治症的时候我们知道里面是寒热，下手，我们只要知道寒
热就好，那我们要用辩证法去辩五脏的寒热，非常的简单，这本书上只是你要知道他的病早就在这边，现在不
知的话会传哪边，你可以预测它发生什么事情，主要的目的还要告诉你移转的现象，这样子的话你可以在辩证
上面或者是在治疗上面呢你会比较能够掌握到时机，所以让病会移转，怎么移转都是按照这样的移转，移转的
程度是这样子的，很奇怪，那你可以治病之初，你可以知道一下可以，比如说这个脾脏移到肝，肝一进入心就
死，我们知道这个热移，我们赶快要去制止免得发生危险，你可以知道这个病会危险，那个病不会危险，原则
上就是很简单，我就讲热进入心，心本来就热嘛，现在火上加油，那心脏就跳得很快，一下就走掉了。诸如此
类，这是一种预测的医学，也是一种传变的医学，病在演变的一种现象。这是我们所谓的气厥论，简单讲就是
气逆着走，不按照正常走就是这样子。
第二节 遗热
下次呢我们就讲这个第三十八篇咳论，专门论咳嗽的咳。我们今天介绍到这里。在我们开始继续讲那个第
三十八篇咳论之前，我们把那个前一篇那个气厥论《黄帝内经》第三十七篇后面那一段所谓移热，你只要记得
小肠，小肠是火，所以正常呢小肠里面是热的，这是常态，如果小肠里面是热的，小肠跟心是表里，心是君主
之观，所以小肠呢控制整个下焦的循环，热气的循环，所以我们在小肠关元穴我们可以治疗很多的病症，那如倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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果是小肠热在这个里面，外面包了很多的阴，比如说水，膀胱里面的尿，大肠里面的食物和水，肾脏里面的水，
那下焦呢因为有这个小肠的热在中间，它就是常态的现象就会出现，那因为下焦水很多，阴和阳的，阴极生阳，
阳极生阴，所以我们到脚上阳经到脚背上面的时候，它是阳经，是阳初起的时候，但是它你摸上去是冰冷的，
为什么？因为阴和阳是表里，那底下脚底下是热的，是阴经在脚下，那阳在阴里面，这是正常的阴阳是互相表
里互相之源。当有一天脚上的热突然没了，那个气厥论后面讲热就会移动，那热移动，当突然冷掉以后热就会
到处乱跑，散乱掉，那整段讲的就是归根结底是这个。那我们今天再稍微补充一下。
第三十八篇 欬论
好我们现在开始看咳论篇第三十八，就是《黄帝内经》第三十八篇，专门讲咳，黄帝说那咳嗽就是肺了，
岐伯说不对不对，五脏六腑都会让人咳嗽，不单单是肺，所以我们如果说光是咳嗽看肺那就不对，那有非常多
种各种不同的咳嗽的症状，那岐伯就解释，皮毛者肺之合也，肺主皮毛，那如果是肺咳的话，皮毛先受气，这
个邪气再慢慢顺着经络跑到肺里面去，这才是肺咳。那如果当这个寒气一种是从表的经上进来会造成咳嗽，还
有呢，你吃冷的，吃冷的食物下去那这个冷气胃里面的寒气也会顺着脉跑到肺里面去，就会造成肺寒，这个呢
也会生咳。所以肺寒，肺常态是这样子，所以你读《黄帝内经》你一定要了解什么叫做常态，就是正常，那心
是火，肺是经，存在于经和火之间的关系，生克，它两个相克，克就是互相牵制，在平衡的状态之下的时候，
这是心是火，肺如果是寒的，心是热的，这两个才能平衡，寒热才能平衡，那如果有一天呢太冷了，或者是太
热了，那就是在火上，你这个肺里面太热了，心本来就是热，热加上热就是过盛，那寒呢太寒了，太冷了就会
造成肺寒。所以说寒进来的状况有从皮肤表面上感到风寒，然后沿着经络跑到肺里面，吃冷的东西，所以经常
食物热着吃，吃冷的东西也会造成肺寒，这个是会造成肺咳。当然我们也有热的咳嗽，但是表面上热它是生于
寒，那因为每一个人的身体的体质不一样，就是造成表面都是寒的，但里面有热是里面是寒的，有些人里面是
热，不一样。那五脏呢各以其时受病，那平常我们五脏呢肝心脾肺肾，我们落上去春夏长夏秋冬，这是按照时
节来受病。那如果是你不是按照这个时节来受病的时候，比如说春天是干咳，夏天是心脏咳，秋天是肺咳，冬
天是肾脏的咳，结果你看到夏天的时候跑出来肾脏的咳，那就不是因为节气转换而造成的病，而是内脏传出来
的，它讲的就是这个意思，非其时不是按照四时的节气来，各传以与之，就是从别的脏传进来的。所以人和天
地互相是相融合的，所以五脏各以治时，感于寒就是受病，那轻微的就是咳嗽，严重的就会有下泄甚至有痛的
症状出现。那比如说秋天的时候，肺先受邪，春天的时候肝先受邪，夏天的时候心受邪，这个乘至阴就是讲
太阴脾脏这个脾先受邪，冬天肾受之，那这个是按照四时的节令产生的咳嗽，你就记得按照四时节令产生的
咳嗽它就是内脏传来的，那黄帝就问了，那你怎么区分它呢？那就是岐伯说用症状可以区分，我们五脏的咳显
现出来各种不同的症状，
第一个他岐伯说肺咳的症状呢，咳而喘息有声音的，因为肺本身在上，里面肺叶在伸张，你咳会有声音，
而且会有传奇，严重的时候会咳出血来，因为比如你咳得很用力的时候，它支气管会破裂会咳出血来，这个是
严重。
那心脏的咳就不一样了，心脏的咳咳了以后，咳嗽的同时心脏会痛，同时喉咙里面好象就会有东西哽到
一样，严重的时候咽会肿，喉会有痺的现象，喉就会有堵塞的现象。这个是心脏咳的症候。
肝脏咳呢，这个两胁，肝在两胁的部位，我们是胸胁的两胁下痛，严重的不可以转动，身体都不可以转
动，转动的时候两个胁下就会胀满，这是肝脏。
我这里简单介绍一下喉咙，我们这个喉咙的病，这个整个喉部的位置，整个颈项的位置，我们人有四个海，
脑部是髓海，后面我会再详细介绍。喉部喉咙这个地方是气之海，所以我们这个十二经络它就像水一样，实
际上像大水，汇在这个，水会归于海，终归于海，那脖子这个地方就是气之海，所以一般气有病的时候都会影
响到喉咙。
那脾咳的症状，右胁下痛，痛引肩背，甚而也不可以转动，身体一动咳得越来越严重，那个脾脏一般来
说脾脏主少腹，脾在胁的下方，有的时候《黄帝内经》讲的右胁，比如说我是病人，对我来说是左胁，脾脏左
胁，医生来看是右边，所以常常有左右，那过去有区分，有人写得不一样，过去就很多的医学家在研究《黄帝
内经》的时候，就有的人判断说这个《黄帝内经》不是两个人的对话，没有那么简单，是很多的医生按照慢慢倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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慢慢把它记录下来的，那利用两个人的对话来问来把这个医学传承下来，实际上是很多人的心血的结晶把它写
下来，那我们无论它如何，那我们就不要误解《黄帝内经》就好了，因为我们现在再去追查以前的东西干吗，
现在最主要是看如何用它。所以实际上医生看病人是右边，实际上病人是左边。
那肾咳呢，一咳腰背，腰会引到背痛，严重的话咳涎，就是一咳那个痰液很多，津液出来。那这个只是
前面简单的介绍，后面还会分得更细，哪些症状，还会分得更细。那黄帝说那刚刚是讲的五脏的简单的区分的
症状来区分，那六腑的咳嗽，胆小肠胃大肠膀胱这种咳这种办呢？岐伯说，咳的时候是五脏里面咳很久才会移
到腑去，所以是咳呢是由脏先受，内脏先受，然后咳很久没有治好才会咳到腑上面去。比如说脾咳不已，那
脾脏咳很久了，胃会受之，那胃咳之状，咳就呕吐了，那你常常提到比如说你家里有病人说咳得很可怕，咳
得饭都吐出来了，这一定是久咳，新咳不会的。久咳才会移转到腑上面，这个是《黄帝内经》下定义了。那咳
得严重的时候有长虫出，比如胃里面有，那过去呢我们中国也有农业社会，我们没有这种蛔虫这种观念，所以
说东西抓了就是，肠道会有那个寄生虫，是寄生虫我们当年农业社会的环境之下是很普遍的，非常普遍，所以
你看过去的医书很多的药都在打虫打虫，那孙思邈会抓虫。 肝咳不已，胆受之，胆是腑，这个时候一咳的时
候胆汁都咳出来，所以你就听病人说我咳得胆汁出来，你就说这个人是腑咳，但是是因为肝咳很久没有治好。
久咳的话你可以从表面他的症状你可以推理到原来是什么样的咳嗽，从哪个脏出来的。那肺咳不已，大肠
受之，大肠咳状，一咳大便出一点点，怎么一咳嗽大便出一点点，或者放屁，那小肠咳就是方便，大肠咳就是
出一点大便，为什么这样子，以后辩症的时候诸位可以从这里看，我把所有的病症全部简化了，小肠，这是大
肠是围绕着小肠。那我们在辩症的时候，比如说我举个观念给你看，便秘，那我们便秘在大肠里面，便秘在小
肠里面，便秘在肠子头，便秘在肠子弯曲的地方，便秘在肠子的尾，这个处方都不一样，老师你怎么知道的，
很简单，如果是堵在小肠里面代表大肠里面没有东西，一咳屁放出来了，所以小肠咳嗽是放屁。那大肠里面都
堵到你一咳嗽大便就出来一点点，大肠。这样子先简单这个概念，等到我们讲《金匮》的时候会讲得很细非常
得细。基本上概念你有了，因为《黄帝内经》是所有的病的原因，发生的致病的原因它的中间的过程到死都记
载得很详细，真的开始动手治症的时候，那是我们所有的症状处方的来源，症状统统都依据《黄帝内经》的。
咳而失气，就是放屁，小肠的咳嗽。如果肾脏的咳一直咳得很久没有好，肾脏的咳会移转到腑，就是膀胱，
肾和膀胱是表里，那一咳小便就出来，所以有人告诉你我咳嗽，你咳得怎么样，就是只咳嗽，那就是初咳，那
奇怪我咳了小便就出来就已经是久咳了，从腑脏传到腑上面，那久咳不已，咳得很多，有一种状况咳到后来
三焦受之，三焦咳的症状，咳而腹满，就是不想吃东西，本身这个三焦是在脏腑之间，联络脏和腑中间的桥
梁都是属于三焦，那三焦又通过全身的肌肉、经脉里面去都有三焦，这三焦是无处不到的一个地方。那咳而腹
满就是他的主症。这个六腑受气，因为我们原来所有的我们的腹通通受气于胃，所以这个五脏咳呢因于肺，
所以源头在肺上面，那肺再移转出来，那所有的腑通通聚，气都会聚在胃里面，都是最早咳的时候是肺咳，所
以咳嗽会让人家痰比较多，面浮气逆，呼吸比较短。后面这一段只是一个解说，注解而已，真正重要的是中间
那一篇，比如说肾久咳移其为膀胱，一咳就小便，所以你会常常听到人家一咳小便一咳小便就出来了，就是原
因是肾。我们为什么要知道这个呢？因为你们以后会学到很多处方，有的时候我说这个处方治咳嗽，你吃下去
咳就减少了，可是它不会好，为什么？因为你没有寻它的症它的根，所以一咳大便出来，会一咳放屁出来一咳
小便出来，咳的处方是一样的，但是我们里面附加的一些东西就是去他的根的所在，这就是我们要去了解《黄
帝内经》的原因，否则以后我讲咳，我们讲《金匮》，一咳嗽就讲完了，那你去临床治咳的时候你不见得可以
把咳嗽完完全全的根治。那我们本省话有一句话很好玩，这个不管中西都很怕治咳嗽，因为咳嗽很难治，但是
你抓到它的原因咳嗽很好治，不是很难的。这里就是咳嗽的你要注意的一些地方。这个《黄帝内经》跟针灸有
99%的关系，有处方，我们待会会介绍到一些处方，但是只有几个处方而已，不够用的，那就跟针灸每一章
都跟针灸有关系，那黄帝就问了，那这是咳嗽，针灸怎么治啊，岐伯说治疗法则，如果咳是脏，还没有传腑，
光是脏咳，我们治它的俞穴，这个俞穴可以讲五输穴，井、荥、俞、经、合的俞，还有背后的输穴也可以，
就是治肝脏的俞穴就可以了。那如果是治腑，治他的合，就是咳久没有好了，移转到腑上面了，比如说一咳小
便就漏出来，那我们治膀胱经的合穴，这就可以。那如果有浮肿的了，代表伤到胃气的，这时候治他的经，那
我们可以刺胃经的经穴，这就是我们论咳。
因为《黄帝内经》里面讲了都是病理学、生理学，它的病的原因是什么，到现在为止西医对病的原因并搞
不清楚，所以我心里很清楚西医怎么回事，每次病人来说医生跟我说我是什么什么病，我说那医生有没有跟你倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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讲怎么来的，没有，那你医生错了，我告诉你怎么来的，我常常这样，病人说你那么厉害，我说对啊，我告诉
你怎么来，我讲给他听，就像他这样子。那西医都是事后发病的时候看到了，可是你就问他病原从哪里来他不
知道，所以临床上以后你们会听到常常跟病人说你的医生不知道你哪里来对不对，对啊，我说知道你哪里来早
就把你治好了嘛，所以他讲了一大堆名称没有用，如果这个名称都是对的那你就好了，那你讲红斑性狼疮讲了
很多，那你如果医生真的知道是什么那就把你治好了，知道病怎么来的对不对。为什么讲这个名字出来，他只
要告诉你就是说我很懂，你花钱你不会白花，终于我查到你什么病了，然后治没治啊，我告诉你怎么来的，我
常常跟别人是这样讲，病一定有因，所以你如果《黄帝内经》很熟的时候，查病因就查到了。那我们这里强调
一下为什么我说很早从头到尾我一直在说，艾滋病不会死人，因为我看过的艾滋病全部症在阳明，阳明无死症
啊，所以不会死，也就是不吃药就会好，可是西医不同意，西医药床是希望所有人都生病，他才能赚钱啊，所
以他硬说会死，最后把病人吃西药搞死掉，以后你们会看到一些案例，基本上我们在讲《金匮》的时候会讲很
多的症状出来，辩证法我们治疗的手法，那个临床的时候我会介绍一些案例给大家听。所以艾滋病人来我一开
个白虎汤他吃下去，当场十几年没那么好过，这就是白虎汤。